头孢洛林酯

通用名： 头孢洛林酯

别名： 头孢他洛林、头孢他诺林、头孢罗膦、头孢罗磷、头孢洛林福沙酯

商品名： Teflaro、Zinforo

英文名称： Ceftaroline Fosamil

头孢洛林酯是什么药？

头孢洛林酯是第五代头孢菌素类抗生素。其体内转化为头孢洛林，通过与PBPs结合，与金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌竞争PBP2a和PBP2x而发挥杀菌作用。

头孢洛林酯有哪些用途？

• 头孢洛林酯适用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性敏感菌株引起的皮肤和（或）皮下组织感染。

• 头孢洛林酯也可用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性敏感菌株引起的社区获得性细菌性肺炎。

头孢洛林酯有哪些制剂和规格？

头孢洛林酯有一种制剂和两种规格，临床常用单醋酸一水化合物。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 头孢洛林酯注射剂（粉）：400毫克；600毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用头孢洛林酯？

曾对头孢洛林或其他头孢菌素类抗生素产生严重超敏反应禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用头孢洛林酯？

• 曾对青霉素或其他β-内酰胺类产生过敏反应，应慎用。

• 哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

• 用抗生素发生过腹泻、艰难梭菌相关腹泻的患者慎用。

• 贫血患者慎用。

• 肾损伤患者慎用。

• 妊娠妇女、老年人应慎用。

头孢洛林酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢洛林酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢洛林酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢洛林酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 18岁及以上患者，静脉滴注600毫克，每12小时一次，滴注时间在1小时内。

• 疗程应根据患者感染的严重程度、感染部位、临床症状和细菌学检査情况而定。皮肤和（或）皮下组织感染（ABSSSI）推荐疗程5～14天，社区获得性细菌性肺炎（CABP）推荐疗程5～7天。

• 有肾损伤患者，肌酐清除率Ccr >50毫升/分钟，无需调整剂量；>30毫升/分钟至≤50毫升/分钟，400毫克每12小时1次,；≥15毫升/分钟至≤30毫升/分钟，300毫克每12小时1次；<15毫升/分钟，包括血液透析患者，200毫克每12小时1次，于透析后给药。

用药期间注意事项

• 对不慎超量用药者，应立即停用头孢洛林酯并采取全身支持疗法。头孢洛林酯可通过血液透析排出，但利用血液透析治疗超量反应的有效性尚未明确。

• 头孢洛林酯可引起直接Coobms试验假阳性。

• 头孢洛林酯可能导致肠道内正常菌群失调，对治疗后发生腹泻的所有患者均须警惕难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻（CDAD），必须仔细询问病史。如确诊或疑似CDAD，应立即停药，并适当补充电解质和蛋白质，予抗生素治疗CDAD，必要时请外科医生进行诊断和评估。

• 使用期间或之后发生贫血，应行诊断实验，如怀疑药物诱发溶血性贫血，可考虑停药，给予对症支持治疗。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

头孢洛林酯罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现肝脏、肾脏毒性，如肾衰竭。

• 严重的过敏反应，如荨麻疹。

头孢洛林酯应该如何保存？

• 头孢洛林酯药品未打开包装的，应于25℃保存,允许15～30℃的短途携带。配成溶液的药品在室温和2～8℃保存，应在6小时内使用。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

头孢洛林酯可能有哪些不良反应？

头孢洛林酯不良反应主要包括

• 胃肠系统反应：常见腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等。

• 心、脑血管系统反应：心动过缓、心悸、眩晕等。

• 血液系统反应：常见低血钾症，少见贫血、嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞减少、血小板减少等。

• 肝脏、肾脏毒性：肝脏转氨酶升高，偶见肝炎，罕见肾衰竭。

• 过敏反应：过敏性皮疹、荨麻疹、发热。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与头孢洛林酯相互作用？

尚不明确其他药物与头孢洛林酯的相互作用情况。

妊娠期和哺乳期能否用头孢洛林酯？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，头孢洛林酯属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应慎用头孢洛林酯，如确需使用，应咨询医生。尚未明确头孢洛林酯是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用头孢洛林酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢洛林酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢洛林酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。