头孢西丁

通用名： 头孢西丁

商品名： 海西丁、达力叮、信希汀、益丁欣、祈普欣

英文名称： Cefoxitin

头孢西丁是什么药？

头孢西丁是头霉素C衍生出来的一种抗生素。通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。

头孢西丁有哪些用途？

头孢西丁用于敏感菌引起的下列感染：上下呼吸道感染，泌尿道感染包括并发症的淋病，腹膜炎以及其他腹腔内、盆腔内感染，败血症(包括伤寒)，妇科感染，骨、关节软组织感染，心内膜炎。由于本品对厌氧菌有效及对β-内酰胺酶稳定，故特别适用需氧及厌氧菌混合感染，以及对于由产β-内酰胺酶而对本品敏感细菌引起的感染。

头孢西丁有哪些制剂和规格？

头孢西丁有一种制剂和两种规格，临床常用其钠盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 头孢西丁注射剂（粉）：1克；2克。

用药前须知

什么情况下禁止使用头孢西丁？

• 对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

• 有青霉素过敏性休克病史者禁用，新生儿至3月龄患儿禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用头孢西丁？

• 曾对青霉素产生过敏反应，应慎用。

• 哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 3个月到2岁儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

• 肾功能不全患者慎用。

• 有胃肠疾病史（特别是结肠炎），应慎用。

头孢西丁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢西丁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢西丁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢西丁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 肌肉注射、静注或静脉滴注。

• 成人用量为1～2g/次，每6～8小时一次，或根据致病菌的敏感程度及病情调整剂量。1、单纯性感染(肺炎、泌尿系感染、皮肤感染)，每日总剂量3～4g，每6～8小时1g，肌注或静滴。2、中、重度感染，每日总剂量6～8g，每4小时1g或每6～8小时2g，静滴。3、需大剂量抗生素治疗的感染(如气性坏疽)，每日总剂量12g，每4小时2g或每6小时3g，静滴。

• 肾功能不全者需按肌酐清除率调整剂量。肌酐清除率在30～50ml/min，每次剂量1～2g，每8～12小时1次。肌酐清除率在10～29ml/min，每次剂量1～2g，每12～24小时1次。肌酐清除率在5～9ml/min，每次剂量0.5～1g，每12～24小时1次。肌酐清除率＜5ml/min，每次剂量0.5～1g，每24～48小时1次。

• 3月以内婴儿不宜使用，3月以上儿童每次13.3～26.7mg/kg，每6小时1次或每次20mg～40mg/kg，每8小时1次。4、围生期预防感染：(1)剖腹产：脐带夹住时2g静注，4小时和8小时后各追加一次剂量；(2)其他外科手术：术前1～1.5小时2g静注，以后24小时以内，每6小时用药1次，每次1g。本品用于肌内注射，每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml；静脉注射时，每克溶于10ml灭菌注射用水；静脉滴注时，1～2g溶于50ml或100ml0.9%氯化钠注射液或5%或10%葡萄糖注射液中。

用药期间注意事项

• 高敏体质者用药之前必须作皮试。

• 头孢西丁不宜用大量输液稀释，药液宜现配现用，不宜配制后久置。

• 头孢西丁可能会使Jaffe法测定肌酐时出现假性高值，应注意避免。

• 6岁以下小儿及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者使用头孢西丁时不宜采用肌内注射方式给药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的胃肠系统反应。

• 严重的过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克。

头孢西丁应该如何保存？

• 头孢西丁药品应该贮存于密闭阴凉处(不超过20℃)。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

头孢西丁可能有哪些不良反应？

头孢西丁不良反应主要包括

• 静脉滴注或肌内注射后产生局部反应：静脉滴注后可发生血栓性静脉炎，肌内注射局部疼痛、硬结。

• 胃肠系统反应：腹泻、肠炎、恶心、呕吐等。

• 实验室检验值异常：血细胞减少、贫血、骨髓抑制，一过性ALT、AST、ALP、LDH、胆红素升高，偶有BUN和肌酐升高。

• 过敏反应：皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、呼吸困难、间质性肾炎、血管神经性水肿等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与头孢西丁相互作用？

有些药物可能与头孢西丁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢西丁一起使用前请咨询医生。

• 头孢西丁与氨基糖苷类抗生素、呋塞米等强利尿剂合用，可能会增加肾毒性。

• 与丙磺舒合用时可延迟头孢西丁的排泄，升高头孢西丁的血药浓度及延长t_1/2。

妊娠期和哺乳期能否用头孢西丁？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，头孢西丁属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应慎用头孢西丁，如确需使用，应咨询医生。尚未明确头孢西丁是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用头孢西丁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢西丁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢西丁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。