托烷司琼

通用名： 托烷司琼

别名： 托普西龙，呕必停

商品名： 欣顺尔、妥立士宁、和太、纾吉、赛格恩、尼泰美、罗亭、迪欧平、维瑞特、齐琼、确芝杜、欧必亭、盖格恩、欣贝、舒欧亭、普洛林、广迪、岩迪

英文名称： Tropisetron

托烷司琼是什么药？

托烷司琼是高选择性5-羟色胺3（5-HT₃）受体拮抗药。其具有双重作用，除选择性阻断周围神经元中的5-HT₃受体外，还可直接阻断中枢5-HT3受体而抑制最后区迷走神经兴奋。

托烷司琼有哪些用途？

托烷司琼可用于防治因癌症化疗引起的恶心和呕吐。

托烷司琼有哪些制剂和规格？

托烷司琼有好几种制剂和规格，临床常用其盐酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 托烷司琼片剂：5毫克

• 托烷司琼注射液：2毫克/2毫升；5毫克/2毫升；5毫克/5毫升。

• 注射用托烷司琼：2毫克；5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用托烷司琼？

• 对托烷司琼或其他5-HT₃受体拮抗药过敏者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用托烷司琼？

• 尚未明确托烷司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 2岁以上儿童可应用托烷司琼预防化疗药物所致恶心和呕吐，但不推荐用于术后的恶心和呕吐。

• 尚无2岁以下儿童用药经验，慎用。

• 高血压未控制的患者，用药后可能引起血压进一步升高，故高血压患者应慎用，其用量不宜超过10毫克/天。

• 有心率或传到异常疾病的患者以及同时服用抗心律失常药物或β受体阻滞剂的患者应用盐酸托烷司琼注射液应谨慎。

托烷司琼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用托烷司琼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解托烷司琼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

托烷司琼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人：防治抗肿瘤药物引起的恶心与呕吐，疗程第1天，于化疗前将托烷司琼5毫克溶入注射用水100毫升中静脉滴注，15分钟以上输完；或行静脉注射，应于3～5分钟注完。第2～6天口服给药口服一次5毫克，至少应在早餐前1小时服用，每日一次。反应轻微可缩短疗程。也可参照以上方法，全程采用口服法。

• 2岁以上儿童，推荐静脉给药，最高可达每日5毫克。其给药方法同成人。

用药期间注意事项

• 托烷司琼需要按量应用，使用不超过6天，症状改善可停药。

• 托烷司琼给药期间，应监测血压、心率、血常规和肝功能。

• 未经控制的高血压患者，托烷司琼的日剂量不宜超过10毫克。

• 用药期间，不宜驾车或机械操作。

• 多次大剂量给药后，可能出现幻视，高血压患者血压可能升高，应对症处理，并持续监测生命体征。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的胃肠道系统反应。

• 出现较为严重的神经系统反应。

• 出现较为严重的过敏反应。

托烷司琼应该如何保存？

• 托烷司琼药品应避光、在30℃以下干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

托烷司琼可能有哪些不良反应？

托烷司琼不良反应主要包括

• 在常规剂量下，托烷司琼的不良反应多为一过性。

• 神经系统反应：头痛、头晕、疲劳等。

• 胃肠道系统反应：可能出现腹痛、腹泻、便秘等。

• 少数患者使用托烷司琼可出现虚脱、晕厥、心血管意外等。

• I型变态反应：面部潮红或全身风疹、胸部压迫感、呼吸困难、急性支气管痉挛和低血压。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与托烷司琼相互作用？

有些药物可能与托烷司琼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与托烷司琼一起使用前请咨询医生。

• 与氟哌啶醇或地塞米松合用，可提高托烷司琼的疗效，降低不良反应。

• 利福平、保泰松、苯巴比妥等肝酶诱导剂可加速托烷司琼代谢，使其疗效降低。

• 对于代谢正常者需增加剂量，代谢不良者不需要增加。

• 西咪替丁等酶抑制剂对托烷司琼的血药浓度影响极小。

妊娠期和哺乳期能否用托烷司琼？

妊娠期妇女禁止使用托烷司琼；尚不明确托烷司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用托烷司琼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 托烷司琼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 托烷司琼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。