土茯苓

正名： 土茯苓

英文名： Tufuling

拉丁名： Smilacis Glabrae Rhizoma

别称： 过山龙、尖光头、硬饭、仙遗粮、山地栗、禹余粮、过冈龙、冷饭团、山牛、冷饭头、草禹余粮、山归来、久老薯、毛尾薯、刺猪苓、山猪粪、地胡苓、狗老薯、白余粮、饭团根、土苓、狗朗头、土萆薢

什么是土茯苓？

• 土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。

• 土茯苓味淡、甘，药性平和。归胃、肝经。

• 土茯苓的化学成分包括甾醇、皂苷、淀粉、生物碱、树脂、六碳糖类、鞣质、挥发油等。其中，皂苷是主要发挥作用的成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，干燥的土茯苓药材中，落新妇苷的含量不得少于0.45%；干燥的土茯苓饮片中，落新妇苷的含量不得少于0.10%。

功效与作用

• 土茯苓具有解毒、除湿、通利关节的功效。

• 现代研究表明，土茯苓具有抗肿瘤、镇痛、保护肝脏、利尿、解毒等作用。

• 土茯苓可用于治疗梅毒及汞中毒引起的肢体拘挛、筋骨疼痛，以及湿热淋浊、带下、疥癣、瘰疬、痈肿等。

• 有临床报道显示，土茯苓还可用于治疗急性菌痢、银屑病等。

用药前需要注意哪些事项？

• 如果您有土茯苓过敏史，那么禁止使用土茯苓。

• 肝肾阴虚者，请谨慎服用土茯苓。

• 如果您正在使用其他药物，请务必提前告知医生。

• 孕妇以及哺乳期女性使用土茯苓前请务必咨询专业医生。

如何使用土茯苓？

• 土茯苓可以煎汁内服，服用时要遵循医嘱，不要自行增加或减少药量。

• 煎汁内服时，每日常规用量为15～60克。

• 外用时，取适量土茯苓研成细粉后，敷于患处。

• 土茯苓还可以泡酒使用。

  • 松节苓仙酒（内服）：与松节、威灵仙、川萆薢泡酒，具有降浊泄毒、活血化瘀的功效，可以用于治疗慢性痛风性关节炎、急性痛风性关节炎等。

服药期间我应该避免什么？

• 服用土茯苓时，禁止喝茶。

• 生冷、油腻、腥膻、辛辣刺激的食物，可能会影响土茯苓的药效，食用前请咨询医生。

• 如果土茯苓出现变质迹象，请不要继续服用。

药物毒性与不良反应

• 截至目前，未见有资料显示土茯苓有毒性作用，也未见有按规定剂量服用土茯苓会出现严重不良反应的报道。

• 如果有长期服用的需求，请咨询医生，制定合理用药方案。

我该如何选购土茯苓？

• 土茯苓主产于江苏、湖北、湖南、广东、浙江等地。

• 土茯苓具有如下特征：

  • 土茯苓为长圆形或不规则的薄片，边缘不整齐。切面为类白色至淡红棕色，有粉性，可以看见很多小亮点。土茯苓质地略微柔韧，折断的时候有粉尘飞起，用水湿润以后有黏滑的感觉。土茯苓气味微弱，味道微微发甜、发涩。

  • 品质好的土茯苓淡棕色、纤维少、粉性足。

• 存放于通风干燥的地方。

含土茯苓的中成药有哪些？

• 痛风定胶囊：具有清热祛湿、活血通络定痛的功效，用于治疗湿热瘀阻引起的痹病，缓解口渴心烦、汗出不停、发热、小便黄、关节红肿热痛等不适；也可用于治疗痛风。

• 银屑灵膏：具有清热燥湿、活血解毒的功效，主要用于治疗郁滞不通所引起的白疕，也可用于治疗银屑病。

• 妙济丸：具有补益肝肾、祛湿通络、活血止痛的功效，用于治疗风湿瘀阻、肝肾不足引起的痹病，可缓解肢体麻木、腰膝酸软、骨节疼痛拘挛等。

• 乙肝解毒胶囊：具有清热解毒、疏肝利胆的功效，用于治疗肝胆湿热内蕴引起的乙型肝炎，缓解小便少而黄、大便干结、头晕耳鸣、口苦咽干、全身乏力、心烦易怒、面红耳赤、肝区热痛等。

• 通淋胶囊：具有补肾健脾、解毒利湿的功效，用于治疗肾虚瘀阻所致的血尿、尿急、尿涩痛、尿频等不适。

土茯苓和茯苓功效一样吗？

• 土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，茯苓是多孔菌科真菌茯苓干燥的菌核。两者功效既有相同点，又有不同点。

  • 土茯苓和茯苓都具有除湿的作用，都可用于治疗各种水湿症。土茯苓善于解毒除湿，用于治疗湿热引起的淋浊、带下、痈肿疮毒等；茯苓善于健脾利水渗湿，用于治疗寒热虚实引起的各种水肿。

  • 土茯苓还具有通利关节的功效，用于治疗梅毒及汞中毒引起的肢体拘挛、筋骨疼痛等。茯苓还能健脾、宁心，适合用于治疗脾虚食少、便溏泄泻，用于治疗心脾两虚、气血不足引起心悸、失眠健忘等。

用药误区

• 误区：阴液亏损的患者可长期服用土茯苓

  • 阴液亏损的患者不应该长期服用土茯苓。阴液亏损的患者长期服用土茯苓会加重津液亏耗的程度,从而引起口干、咽燥等不良反应。

其他注意事项

• 请记住：

  • 使用中药时，需要中医进行辨证，合理应用。

  • 用法用量以及疗程应遵医嘱。

  • 不要随意使用中药偏方。

  • 不要相信非法中医诊所。

  • 不应听信广告宣传运用中药。

  • 不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。

• 更多的、最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。