头孢甲肟

通用名： 头孢甲肟

别名： 噻肟唑头孢、头孢氨噻肟

商品名： 雷特迈星、立肖均、贝司特克

英文名称： Cefmenoxime

头孢甲肟是什么药？

头孢甲肟为第三代头孢菌素类抗生素，临床上可以用于对头孢甲肟敏感的链球菌等感染的疾病。

头孢甲肟有哪些用途？

主要用于对头孢甲肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠埃希菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属等引起的下述感染症：

①肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸系统疾病的继发感染；

②肺脓肿、脓胸；

③肾盂肾炎、膀胱炎；前庭大腺炎、子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎；

④胆管炎、胆囊炎、肝脓肿；

⑤腹膜炎；

⑥烧伤、手术创伤的继发感染；

⑦败血症；⑧脑脊膜炎。

头孢甲肟有哪些制剂和规格？

头孢甲肟临床上常用注射剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 头孢甲肟注射剂（粉）：0.25克；0.5克；1克；2克。

用药前须知

什么情况下禁止使用头孢甲肟？

对头孢甲肟及头孢菌素类有过敏反应史的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用头孢甲肟？

• 对青霉素类抗生素有过敏史的患者慎用。

• 本人或父母兄弟中有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性症状体质的患者慎用。

• 有重度肾功能不全的患者（有可能出现血药浓度持续升高）慎用。

• 老年患者（生理功能下降，易出现不良反应；有时出现维生素K缺乏而出血倾向）慎用。

• 经口摄食不良者或静脉内营养者、全身状态不良者慎用。

• 妊娠期妇女用药的安全性尚未确立，妊娠期妇女及哺乳期妇女使用头孢甲肟需权衡利弊。

• 早产儿、新生儿用药的安全性尚未确定。

头孢甲肟与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢甲肟前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢甲肟的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢甲肟为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人：轻度感染，每天1～2克，分2次静脉滴注；中、重度感染，可增至每天4克，分2～4次静脉滴注。也可根据临床情况进行剂量调整。

• 小儿：轻度感染，一日每公斤体重40～80毫克，分3～4次静脉滴注；中、重度感染，可增至每公斤体重160毫克，分3～4次静脉滴注。脑脊膜炎，可增量至一日每公斤体重200毫克，分3～4次静脉滴注。

用药期间注意事项

• 因有可能发生休克反应，所以要详细问诊。建议在注射前做皮试。要事先做好一旦发生休克时的急救处理工作。

• 使用头孢甲肟时，最好定期进行肝功能、肾功能、血液等检査。

• 使用头孢甲肟时，除检尿糖试纸（TES-tape）反应外，用Benedict试剂、Fehling试剂、Clinitest（含硫酸铜的片状试剂）进行尿糖测定时可出现假阳性反应，Coombs试验呈阳性反应，请注意。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

头孢甲肟一旦发生急性过敏反应表现，应停药，并立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

严重的过敏反应。

头孢甲肟应该如何保存？

• 头孢甲肟药品应该在室内遮光、密闭，在阴凉干燥处（不超过20℃）贮存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

头孢甲肟可能有哪些不良反应？

• 严重的不良反应

  • 有时引起休克（＜0.1％），故要仔细观察，若出现感觉不适、口内异常感、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等异常症状时，应停止给药，并进行适当处理。

  • 偶有急性肾功能不全（＜0.1％），故要定期检査肾功能，仔细观察，如异常时，要停止给药，并进行适当的处理。

  • 有时出现粒细胞减少（＜0.1％）或无粒细胞症（＜0.1％），另外，其他头孢类抗生素相似有引起溶血性贫血的报告，出现异常时，应停止给药，并进行适当处理。

  • 有时出现假膜性小肠结肠炎等伴随血便的严重性结肠炎（＜0.1％），如出现腹痛、多次腹泻时，应立即停止给药，并进行适当处理。

  • 伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X射线异常、嗜酸性粒细胞增多等的间质性肺炎和PIE综合征（＜0.1％），如出现这种症状时，应停止给药，并进行适当处理。

  • 对肾功能不全的患者，大量用药时，有时引起痉挛等。

• 其他不良反应

  • 过敏：皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴结肿大、关节痛。

  • 血液：贫血、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少。

  • 肝脏：ALT、AST、ALP、LDH升高，黄疸，γ-GT升高。

  • 消化道：腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛。

  • 菌群失调：口腔炎、白色念珠菌症。

  • 维生素缺乏：维生素K缺乏症状（低凝酶原血症、出血倾向等）、维生素B缺乏症状（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）。

  • 其他:倦怠感、蹒跚、头痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与头孢甲肟相互作用？

有些药物可能与头孢甲肟相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢甲肟一起使用前请咨询医生。

• 呋塞米利尿剂与头孢类抗生素合用可使肾功能不全加重，故合用时应注意肾功能。

• 由饮酒而摄取乙醇，有时出现潮红恶心、心动过速、多汗、头痛等，故在用药期间及用药后至少一周内应避免饮酒或通过其他方式摄取乙醇。

妊娠期和哺乳期能否用头孢甲肟？

尚无头孢甲肟在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用头孢甲肟。少量头孢甲肟从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用头孢甲肟？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢甲肟是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢甲肟需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。