头孢吡肟

通用名： 头孢吡肟

别名： 马斯平

商品名： 信力威、达力能、卡洛欣、恒苏、立斯平、英兰、马斯平、来比信、康利沃普

英文名称： Cefepime

头孢吡肟是什么药？

头孢吡肟是第四代头孢菌素类抗生素药物。其能够抑制细菌细胞壁的合成和代谢，从而发挥杀菌作用。

头孢吡肟有哪些用途？

头孢吡肟用于治疗敏感菌引起的下呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织、胆道、腹腔和盆腔、妇产科感染、败血症。也用于中、重度细菌性肺炎的经验性治疗。

头孢吡肟有哪些制剂和规格？

头孢吡肟有一种制剂和两种规格，临床常用其钠盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 头孢吡肟注射剂：0.5克；1克。

用药前须知

什么情况下禁止使用头孢吡肟？

• 对头孢吡肟有过敏史的患者禁用。

• 对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗生素有过敏反应的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用头孢吡肟？

• 妊娠期妇女应谨慎使用。

• 本品少量分泌至乳汁，哺乳期妇女慎用。

• 2个月以下婴儿的安全性及有效性尚未确定。

头孢吡肟与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢吡肟前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢吡肟的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢吡肟为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 静脉滴注或深部肌内注射给药。(1)静脉给药：静脉滴注时，将1～2g溶于50～100ml氯化钠注射液，5％或10％葡萄糖注射液，1/6mol/L乳酸钠注射液，5％葡萄糖和0.9％氯化钠混合注射液，乳酸林格和5％葡萄糖混合注射液中，药物浓度不应超过40mg/ml，于30分钟滴毕。(2)肌内注射：将0.5g加1.5ml注射用水，或1g加3.0ml溶解后，经深部肌群(如臀肌群或外侧股四头肌)注射。

• 成人。

  ①成人和16岁以上儿童或其体重40kg以上者，一次1～2g，每12小时一次，静脉滴注，疗程7～10天；

  ②轻中度尿路感染，一次0.5～1g，静脉滴注或深部肌内注射，疗程7～10天；

  ③重度尿路感染，一次2g，每12小时一次，静脉滴注，疗程10天；

  ④严重感染并危及生命时，可以每8小时2g静脉滴注；

  ⑤用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗，一次2g，每8小时一次，静脉滴注，疗程7～10日或至中性粒细胞减少缓解。如虽缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平，应重新评价是否继续使用。

• 儿童。

  ①2月龄至12岁儿童，最大剂量不可超过成人剂量(即一次2g)。按体重一次40mg/kg，每12小时静脉滴注1次，疗程7～14日。

  ②对细菌性脑脊髓膜炎儿童患者，可为50mg/kg，每8小时一次，静脉滴注。

  ③对儿童中性粒细胞减少伴发热经验治疗：50mg/kg，每12小时一次(中性粒细胞减少伴发热的治疗为每8小时一次)，疗程与成人相同。

  ④2月龄以下儿童按体重30mg/kg，每8或12小时一次。2月龄以下儿童慎用。肾功能不全儿童患者的用法与成人类似。

• 接受持续性腹膜透析患者应每隔48小时给予常规剂量。

• 肾功能不全患者，其初始剂量与肾功能正常的患者相同，但维持剂量和给药间隔需按肌酐清除率(CCr)调整，见下表。

用药期间注意事项

本品所含精氨酸在所用剂量为最大推荐剂量的33倍时会引起葡萄糖代谢紊乱和一过性血钾升高。较低剂量时精氨酸的影响尚不明确。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

头孢吡肟罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 癫痫发作。

• 肾脏损害。

头孢吡肟应该如何保存？

• 头孢吡肟药品应该避光密封，干燥凉暗处（避光冻超过20℃）贮存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

头孢吡肟可能有哪些不良反应？

头孢吡肟不良反应主要包括

• 胃肠道反应：腹泻、恶心。

• 皮疹和瘙痒等过敏反应。

• 肝功能异常。

• 肌肉痉挛。

• 癫痫发作。

• 静脉炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与头孢吡肟相互作用？

有些药物可能与头孢吡肟相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢吡肟一起使用前请咨询医生。

• 与氨基糖苷类或袢利尿药联合应用可能增加肾毒性，需监测肾功能。

妊娠期和哺乳期能否用头孢吡肟？

妊娠期及哺乳期妇女应当谨慎使用头孢吡肟。

如何合理使用头孢吡肟？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢吡肟是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢吡肟需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。