头孢克肟

通用名： 头孢克肟

商品名： 阿帕奇、安的克妥、安的克威、安捷仕、氨噻肟烯头孢菌素、达力芬英文名

头孢克肟是什么药？

头孢克肟属于半合成供口服的第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而起杀菌作用，对多数β内酰胺酶稳定，抗菌谱广，对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性。

头孢克肟有哪些用途？

• 常用于治疗敏感细菌引起的下呼吸道、泌尿道、耳鼻喉、胆道感染和猩红热。

• 用于治疗慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎；猩红热；中耳炎、鼻窦炎。

头孢克肟有哪些制剂和规格？

头孢克肟在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 胶囊剂：50毫克；100毫克；200毫克。

• 颗粒剂：50毫克；100毫克。

• 片剂：50毫克；100毫克；200毫克。

• 分散片：50毫克；100毫克；200毫克。

• 干混悬剂：50毫克；100毫克。

• 口服混悬剂：每5毫升含本药100毫克。

• 咀嚼片：50毫克；100毫克。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用头孢克肟？

对本品或其他头孢类抗生素过敏者，应禁止使用本药物。

哪些情况下应谨慎或避免使用头孢克肟？

• 对青霉素类有过敏史的患者慎用。过去有青霉素过敏性休克史的患者避免用本品。

• 本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者慎用。

• 重度肾功能不全患者慎用。

• 经口服给药困难或非经口营养患者，全身恶病质状态患者慎用。

• 妊娠期妇女慎用。

• 哺乳期妇女慎用，必需使用时应暂停哺乳。

• 新生儿及早产儿均应慎用。

• 老年患者用药酌减，高龄患者慎用。

• 肠炎患者慎用，6个月以下儿童不宜应用。

头孢克肟与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢克肟前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢克肟的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢克肟为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。

• 成人和体重＞30kg的儿童，一次50～100毫克，2次/日，可根据年龄、体重和病情调整用量；重症可增至200毫克，2次/日。

• 体重＜30kg的儿童，一次可用干糖浆每千克体重1.5～3毫克，2次/日；重症可用每天每千克体重8毫克，分2次口服。

用药期间注意事项

• 头孢克肟需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

• 为防止耐药菌株的出现，应将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。

• 对于重度肾功能不全患者，应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。

• 用Benedict试剂、Fehling试剂、尿糖试纸（Clinitest）进行尿糖检查，有假阳性出现的可能性。

• 有出现直接Coobms试验假阳性的可能性。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

头孢克肟应该如何保存？

头孢克肟应该避光，在凉暗处保存。

头孢克肟可能有哪些不良反应？

使用头孢克肟后会有如下不良反应

• 休克：口内异常感、哮喘、眩晕、便秘、耳鸣、出汗等。

• 过敏样症状：呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿、荨麻疹等。

• 皮肤病变：发热、头痛、关节痛、皮肤或黏膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等。

• 血液障碍：粒细胞缺乏症（早期症状发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等），溶血性贫血（早期症状包括发热、血红蛋白尿、贫血等症状），血小板减少（早期症状包括点状出血、紫斑等）。

• 肾功能不全。

• 结肠炎：腹痛、反复腹泻。

• 间质性肺炎：发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等。

• 过敏反应：常见皮疹、荨麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、水肿。

• 血液：常见嗜酸性粒细胞增多，少见中性粒细胞减少。

• 肝脏：常见ALP升高、AST升高，少见黄疸。

• 肾脏：少见BUN升高。

• 消化系统：常见有腹泻、胃部不适，少见恶心、呕吐、腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘。

• 菌群失调：少见口腔炎、口腔白色念珠菌症。

• 维生素缺乏：少见维生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血倾向等）、维生素B缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）。

• 其他：少见头痛、头晕。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与头孢克肟相互作用？

有些药物可能与头孢克肟相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用头孢克肟前请咨询医生。

• 丙磺舒可提高本品的血药峰值和AUC，降低本品的肾清除率和分布容积。

• 本品可引起卡马西平血药浓度升高，必须合用时应监测血浆中卡马西平浓度。

• 本品与华法林或抗凝药物可增加凝血酶原时间。

妊娠期和哺乳期能否用头孢克肟？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，替罗非班属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女慎用，仅在确实需要使用时使用。

哺乳期妇女慎用，必需使用时应暂停哺乳。

如何合理使用头孢克肟？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢克肟是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢克肟需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。