头孢雷特

通用名： 头孢雷特

别名： 头孢苄胺四唑、头孢氨甲苯唑、头孢拉尼、氨甲苯唑头孢菌素

英文名： Ceforanide

头孢雷特是什么药？

头孢雷特属半合成的第二代头孢菌素抗生素，对β-内酰胺酶具高度稳定性，对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用。对肺炎克雷白杆菌、沙门菌属有较强的抗菌活性，对多数金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌也有较好作用，主要用于革兰阴性菌感染的治疗。

头孢雷特有哪些用途？

• 用于治疗敏感细菌引起的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、骨和关节等感染，也可用于外科手术预防感染。

• 还可用于败血症和心内膜炎。

头孢雷特有哪些制剂和规格？

头孢雷特一般制成注射剂（粉）。在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 头孢雷特注射剂（粉）：0.5克；1克。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用头孢雷特？

• 对药物中任何成分过敏的患者，应禁止使用本药物。

• 对头孢菌素过敏者禁用。

哪些情况下应谨慎或避免使用头孢雷特？

• 妊娠期妇女只有明确需要时，方可使用。

• 乳汁中本品含量甚少，哺乳期妇女应用时应权衡利弊。

• 1个月内的新生儿和早产儿不推荐使用。

• 老年患者肾功能减退，用药时须调整剂量。

• 溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

• 对青霉素过敏者、过敏体质者应慎用。

• 严重肝肾功能障碍者慎用。

头孢雷特与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢雷特前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢雷特的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢雷特为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。头孢雷特注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。

本品可供肌内注射，或在3～5分钟内缓慢静脉注射，亦可静脉滴注。

• 成人，0.5～1克，每12小时—次，严重感染可加量至2～4克，每12小时—次。

• ≥1岁儿童，每天每千克体重20～40毫克，分2次使用，每12小时—次。

• 预防手术感染时，剂量、用法同上，须在术前1小时肌注或静注0.5～1.0克，肾功能障碍患者的剂量应酌减。

用药期间注意事项

• 高敏体质者用药前必须先做皮试。

• 治疗期间应监测肝肾功能及血常规、尿常规，肾功能不全者应调整剂量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

头孢雷特应该如何保存？

注射剂（粉）可在室温下贮存，配制成250毫克/毫升的药液，在室温25℃下可保持稳定性48小时。在4℃冷藏可稳定14天。

头孢雷特可能有哪些不良反应？

使用头孢雷特后会有如下不良反应。

• 胃肠道：治疗期间或治疗后可能会产生假膜性小肠结肠炎的症状。此外偶有患者发生恶心及呕吐、一过性肝炎及胆汁淤积性黄疸等症状。

• 超敏反应：斑丘疹状红疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多和药物热等。偶见过敏性休克。

• 血液：血小板减少，中性粒细胞减少比较罕见。有些患者会发生直接Coombs反应阳性。

• 肝脏：可见暂时性ALT、AST及碱性磷酸酶升高。

• 肾脏：可见肌酐清除率降低，特别是肾功能差的患者。可同时伴有轻微血清肌酐的升高。

• 与其他广谱抗生素相同，罕见出血性或无出血性凝血酶原过少症，但经注射维生素K后很快复原。此种偶发病症常发生在老年，虚弱或维生素K缺乏的患者中。

• 局部反应：可见注射部位疼痛、硬结，罕见静脉炎。静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感、血管疼痛；严重者可致血栓性静脉炎。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与头孢雷特相互作用？

有些药物可能与头孢雷特相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用头孢雷特前请咨询医生。

• 使用本品时不可饮酒，可引起双硫仑样反应。

• 本品如合用能导致低凝血酶原血症、血小板减少症或胃肠道溃疡的药物，将干扰凝血功能和增加出血危险。

• 丙磺舒可抑制本品的肾排泄。

• 本品与氨基糖苷类、多黏菌素类、呋塞米、依他尼酸合用，有增加肾毒性的可能。

• 红霉素可增加本品对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性100倍以上。与庆大霉素或阿米卡星合用，体外实验显示，对某些革兰阴性杆菌有协同作用。

• 本品与卡莫司汀、链佐星等抗肿瘤药合用可增加肾毒性。

• 本品在体外与利福平或万古霉素合用可增强对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的抗菌作用。

妊娠期和哺乳期能否用头孢雷特？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，替罗非班属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

动物实验显示头孢雷特有生物毒性，因此，妊娠期妇女应咨询医师，谨慎使用头孢雷特。哺乳期妇女应谨慎用药。

如何合理使用头孢雷特？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢雷特是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢雷特需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。