头孢哌酮钠-舒巴坦钠

通用名： 头孢哌酮钠-舒巴坦钠

商品名： 舒普深、优普同、锋派新、铃兰欣、萨典、新瑞普欣、康力哌舒、可倍、美维、噻洛新

英文名： Cefoperazone Sodium and Sulbactan Sodium

头孢哌酮钠-舒巴坦钠是什么药？

头孢哌酮钠-舒巴坦钠为头孢哌酮钠和舒巴坦钠的复合制剂，按1:1组成，两者均用其钠盐，主要用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：呼吸道感染，泌尿道感染，腹膜炎，胆囊炎，胆管炎和其他腹腔内感染，败血症，脑膜炎，皮肤和软组织感染，骨骼和关节感染，盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。

头孢哌酮钠-舒巴坦钠有哪些用途？

常用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：呼吸道感染，泌尿道感染，腹膜炎，胆囊炎，胆管炎和其他腹腔内感染，败血症，脑膜炎，皮肤和软组织感染，骨骼和关节感染，盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。

头孢哌酮钠-舒巴坦钠有哪些制剂和规格？

头孢哌酮钠-舒巴坦钠一般制成注射剂（钠盐），在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂：0.5克（头孢哌酮0.25克与舒巴坦0.25克）；1.0克（头孢哌酮0.5克与舒巴坦0.5克）；1.5克（头孢哌酮0.75克与舒巴坦0.75克）；2.0克（头孢哌酮1.0克与舒巴坦1.0克）；3.0克（头孢哌酮1.5克与舒巴坦1.5克）；4.0克（头孢哌酮2.0克与舒巴坦2.0克）。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠？

对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗生素过敏者，应禁止使用本药物。

哪些情况下应谨慎或避免使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠？

• 在哺乳期妇女的乳汁中浓度很低，但妊娠期、哺乳期仍应慎用。

• 新生儿和早产儿前必须权衡利弊后谨慎应用。

• 肝功能严重减退的患者，使用本品时需调整给药方案。

头孢哌酮钠-舒巴坦钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢哌酮钠-舒巴坦钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢哌酮钠-舒巴坦钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。头孢哌酮钠-舒巴坦钠注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。

如用林格液稀释，必须先用灭菌注射用水将本品溶解后再缓缓加入至林格液中，否则将产生乳白色沉淀。

• 成人：一日2.0～4.0克，分2次给予，每12小时给药1次。在严重感染或难治性感染时，一日剂量可增加到8克。病情需要时，可另外单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦一日推荐最大剂量为4克。

• 儿童：常用量一日每千克体重40～80毫克，分2～4次滴注。严重或难治性感染可增至一日每千克体重160毫克。分2～4次滴注。新生儿出生第一周内，应每隔12小时给药一次。舒巴坦一日最高剂量不超过每千克体重80毫克。

• 肝功能障碍患者用药：到严重胆道梗阻、严重肝脏疾病或同时合并肾功能障碍时，可能需要调整用药剂量。同时合并有肝功能障碍和肾功能损害的患者，应监测头孢哌酮的血清浓度，根据需要调整用药剂量。对这些患者如未密切监测本品的血清浓度，头孢哌酮的一日剂量不应超过2克。

• 肾功能障碍患者用药：肾功能明显降低的患者，舒巴坦清除减少。肌酐清除率为15～30ml/min的患者，一日舒巴坦的最高剂量为1克，分等量，每12小时注射一次。肌酐清除率＜15ml/min的患者一日舒巴坦的最高剂量为0.5克，分等量，每12小时注射一次。对严重感染者，必要时可单独增加头孢哌酮的用量。

• 在血液透析患者中，舒巴坦的药动学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此在血液透析后，应给予一剂头孢哌酮舒巴坦。

用药期间注意事项

• 已有本类药品有关的严重出血包括致死情况的报告。需监测出血、血小板减少和凝血障碍迹象。如果有不明原因的持续性出血，应立即停药。

• 少数患者使用头孢哌酮治疗后出现了维生素K缺乏，营养不良、吸收不良(如肺囊性纤维化患者)和长期静脉输注高营养制剂与规格在内的患者存在上述危险。应监测上述这些患者以及接受抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间，需要时应另外补充维生素K。

• 高敏体质者用药前应使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠先做皮试。

• 用药期间不可饮酒。

• 本品主要经胆汁排泄，肾功能不全患者使用不必减量。但肝病、胆道梗阻严重或同时有肾功能减退者，给药剂量须予适当调整。

• 不宜用含钙的注射液如林格液直接溶解，否则会生成乳白色沉淀；也不可用偏酸性液体溶解，因pH低于4.5时，头孢哌酮酸可能会析出。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出血。

• 过敏性休克。

• 严重腹泻。

头孢哌酮钠-舒巴坦钠应该如何保存？

• 头孢哌酮钠-舒巴坦钠应该遮光密闭阴凉干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

头孢哌酮钠-舒巴坦钠可能有哪些不良反应？

使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠后会有如下不良反应

• 胃肠道反应：最常见的不良反应为胃肠道反应，有报道，腹泻、稀便最为常见（3.9％），其次为恶心和呕吐（0.6％）。

• 皮肤反应：过敏反应表现为斑丘疹（0.6％）和荨麻疹（0.08％）。

• 血液系统：曾报道有患者出现中性粒细胞轻微减少，长期使用本品可发生可逆性中性粒细胞减少症。本品可降低血红蛋白和血细胞容积、一过性嗜酸细胞增多、血小板减少、低凝血酶原血症、凝血障碍、出血。

• 其他：头痛、发热、注射部位疼痛和寒战。

• 实验室检査异常：ALT、AST、ALP、胆红素升高。

• 局部反应：偶有注射后注射部位出现一过性疼痛，静脉滴注时可导致静脉炎。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与头孢哌酮钠-舒巴坦钠相互作用？

有些药物可能与头孢哌酮钠-舒巴坦钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠前请咨询医生。

• 与氨基糖苷类抗生素（庆大霉素和妥布霉素）合用时，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。

• 本品与能产生低凝血酶原血症、血小板减少或胃肠道出血的药物同时应用时，如抗凝药、溶栓药、非甾体消炎药等，要考虑这些药物对凝血功能以及出血危险性增加的影响。

• 饮酒或静脉注射含乙醇药物将抑制乙醛去氢酶的活性，使血中乙醛积聚出现双硫仑样反应。

妊娠期和哺乳期能否用头孢哌酮钠-舒巴坦钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，替罗非班属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应谨慎用药。在哺乳期妇女的乳汁中浓度很低，但哺乳期仍应慎用。

如何合理使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢哌酮钠-舒巴坦钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢哌酮钠-舒巴坦钠需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。