头孢曲松

通用名： 头孢曲松

别名： 头孢三嗪、头孢三嗪噻肪

商品名： 罗氏芬、泛生舒复、丽珠芬、悦康多治、诺塞芬、凯塞欣、康力曲 

英文名： Ceftriaxone

头孢曲松是什么药？

头孢曲松属于半合成的第三代头孢菌素类，主要用于治疗敏感细菌引起的呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节、泌尿道和腹腔内感染、脑膜炎、无并发症淋病、淋球菌所致骨盆炎性疾病和败血症。

头孢曲松有哪些用途？

主要用于治疗敏感细菌引起的呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节、泌尿道和腹腔内感染、脑膜炎、无并发症淋病、淋球菌所致骨盆炎性疾病和败血症，也可用于手术前预防感染。

头孢曲松有哪些制剂和规格？

头孢曲松一般制成注射剂（钠盐）。在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 头孢曲松注射剂（钠盐）：0.25克；0.5克；1.0克；2.0克。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用头孢曲松？

• 对头孢菌素类抗生素过敏的患者，应禁止使用本药物。

• 有青霉素过敏性休克史的患者禁用。

• 进行补钙治疗的新生儿禁用。

• 高胆红素血症的新生儿和早产儿禁用。

哪些情况下应谨慎或避免使用头孢曲松？

• 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎）者应慎用。

• 妊娠期妇女和哺乳期妇女应谨慎使用头孢曲松。

• 新生儿（出生体重＜2kg者）的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

• 虚弱、营养不良或有重度肾功能不全的老年患者，应谨慎使用头孢曲松。

头孢曲松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢曲松前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢曲松的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢曲松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。头孢曲松注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。

可供深部肌内注射，单次剂量如大于1克，应分在两个不同的部位肌内注射；也可于2～4分钟内缓慢静脉注射，或于30分钟内进行间断滴注。

• 成人及12岁以上儿童：剂量l～2克，一日一次（每24小时）。危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，一日一次。

• 儿童：建议以下剂量一日使用一次。新生儿（14日以下）一日剂量为按每千克体重20～50毫克，不超过每千克体重50毫克，无须区分早产儿及足月婴儿。婴儿及儿童（15天至12岁）一日剂量按每千克体重20～80毫克。体重50千克或以上的儿童，应使用通常成人剂量。

• 静脉用量按每千克体重50毫克以上时，输注时间至少要30分钟以上。

• 疗程：疗程取决于病程。与一般抗生素治疗方案一样．在发热消退或得到细菌被清除的证据以后，应继续使用至少48至72小时。

• 肾功能衰竭患者（肌酐清除率＜10ml/min）一日用量不能超过2克。严重的肝、肾功能障碍者，应定期监测头孢曲松的血药浓度。

• 正在接受透析治疗的患者，无须在透析后另加剂量，但由于这类患者的药物清除率可能会降低，故应进行血药浓度监测，以决定是否需要调整剂量。

用药期间注意事项

• 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。

• 本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

• 头孢曲松需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

• 高敏体质者用药前必须先做皮试。

• 使用药物时应防范出血。

• 用药期间不可饮酒。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出血。

• 过敏性休克。

• 严重腹泻。

头孢曲松应该如何保存？

• 头孢曲松应该遮光密闭保存阴凉干燥处（不超过20℃）。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

头孢曲松可能有哪些不良反应？

使用头孢曲松后会有如下不良反应

• 易引起菌群失调，导致腹泻。

• 偶发胆囊炎症状。

• 局部反应有静脉炎（1.86％），此外可有皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻瘆。

• 可见水肿、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。

• 神经系统：可见头痛或头晕。

• 消化系统：可见软便、腹泻、恶心、呕吐、口炎、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等。

• 实验室检查：包括嗜酸性粒细胞增多，出血，血小板增多或减少和白细胞减少，肝、肾功能异常。

• 其他罕见不良反应：可见尿少。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与头孢曲松相互作用？

有些药物可能与头孢曲松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用头孢曲松前请咨询医生。

• 与氨基糖苷类抗生素（庆大霉素和妥布霉素）合用时，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。

• 勿用含钙的稀释液如林格氏液或哈特曼氏液复溶本品或对复溶液进一步稀释后进行静脉给药，因为这样可能产生沉淀物。

• 头孢曲松与维生素K拮抗剂伴随使用可能增加出血风险。在头孢曲松治疗期间及之后，应频繁监测凝血功能指标，并相应调整抗凝剂剂量。

妊娠期和哺乳期能否用头孢曲松？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，替罗非班属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女和哺乳期妇女应谨慎使用头孢曲松。

如何合理使用头孢曲松？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢曲松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢曲松需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。