头孢他啶

通用名： 头孢他啶

别名： 头孢羧甲噻肟、Ftazidime、Ceftim

商品名： 复达欣、英贝齐、泰得欣、凯复定、新天欣、达力啶

英文名： Ceftazidime

头孢他啶是什么药？

头孢他啶属于半合成的第三代头孢菌素类，主要用于一些革兰阴性菌尤其是包括铜绿假单胞菌在内的多种假单胞菌引起的感染性疾病。

头孢他啶有哪些用途？

• 常用于由许多革兰阴性菌尤其是包括铜绿假单胞菌在内的多种假单胞菌引起的感染性疾病，如胆道感染、囊性纤维化（呼吸道感染）、免疫受损者的感染（表现为白细胞总数减少）。

• 还可用于类鼻疽、脑膜炎、腹膜炎、肺炎、败血症、皮肤感染（包括烧伤、坏疽性深脓疱病和溃疡）以及预防手术感染。

头孢他啶有哪些制剂和规格？

头孢他啶一般制成注射剂（粉）。在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 头孢他啶注射剂（粉）：0.25克；0.5克；1.0克。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用头孢他啶？

• 禁用于对头孢菌素过敏的患者。

• 有青霉素过敏性休克史患者则应避免使用本品。

哪些情况下应谨慎或避免使用头孢他啶？

• 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

• 妊娠期妇女和哺乳期妇女，应用药物时须权衡利弊。

• 65岁以上老年患者应降低剂量慎用。

头孢他啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢他啶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢他啶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

头孢他啶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。头孢他啶注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。

可供深部肌内注射，3～5分钟内缓慢静脉注射，或在30分钟内静脉滴注，＞1克的单剂量必须经静脉给药。

• 成人每天1～6克，每8～12小时—次，重症可用较高剂量，尤其是免疫受损者。具有假单胞菌肺部感染的囊性纤维化成年人可用每天每千克体重100～150毫克，3次分用。最大日用量为9克。老年人日剂量一般不超过3克。

• 儿童常用每天每千克体重30～100毫克，2～3次分用，重症可给予每天每千克体重150毫克，最大日剂量可达6克，新生儿和满2个月的婴儿可用每天每千克体重25～60毫克，2次分用。

• 接受腹膜透析者在给予1克的负荷剂量后，每24小时应再给予0.5克，本品也可加入透析液中使用，每2升透析液中加入125～250毫克，在一次血液透析后，应给予适当的维持剂量。

• 预防手术（如前列腺手术）感染，可于麻醉诱导时给予本品1克，如有必要在拔管时可重用1次。

用药期间注意事项

• 头孢他啶需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

• 高敏体质者用药前必须先做皮试。

• 本品不可与碳酸氢钠配伍，因可使本品不稳定。

• 使用头孢他啶治疗大肠埃希菌属或沙雷氏菌属的过程中，应定期进行敏感性测试。

• 功能明显减退者应用本品时，需要根据肾功能损害程度减量。

• 应用本品可干扰相关的诊断，肝功能指标可能异常，注意检测。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

头孢他啶应该如何保存？

头孢他啶应该在密封，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。

头孢他啶可能有哪些不良反应？

使用头孢他啶后会有如下不良反应

• 感染和侵袭性疾病：少见白色念珠菌病（包括阴道炎和鹅口疮）。

• 血液和淋巴系统：常见嗜酸性粒细胞增多和血小板增多；少见白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少；非常罕见淋巴细胞增多，溶血性贫血和粒细胞缺乏。

• 免疫系统：常见过敏反应（包括支气管痉挛或低血压）。

• 神经系统：少见头痛、眩晕，非常罕见皮肤感觉异常。肾功能不全患者使用本品没有适当减量时，曾有神经后遗症的报告，包括震颤、肌阵挛、惊厥、脑病和昏迷。

• 血管系统：常见因静脉给药引起的静脉炎或血栓性静脉炎。

• 胃肠道：常见腹泻；少见恶心、呕吐、腹痛和结肠炎，非常罕见味觉变差。

• 与其他头孢菌素一样，可能发生与难辨梭状芽孢杆菌有关的肠炎，并可能会表现为假膜性小肠结肠炎。

• 肝胆：常见肝酶短暂升高，包括ALT、AST、乳酸脱氢酶（LDH）、7-GT和ALP；非常罕见黄疸。

• 皮肤及皮下组织：常见斑丘疹或荨麻疹，少见瘙痒，非常罕见血管神经性水肿，多形性红斑、斯-约综合征和中毒性表皮坏死松解症的报告。

• 全身性紊乱和注射部位反应常见在肌内注射后注射部位疼痛和发炎，少见发热。

• 实验室检査：常见Coombs试验阳性；少见尿素氮、BUN和（或）血清肌酐的短暂升高。

• 由于耐药菌株的存在，有可能发生二重感染。

• 基于本品对葡萄球菌的活性较低，故金黄色葡萄球菌所致二重感染的风险性较髙于头孢噻吩。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与头孢他啶相互作用？

有些药物可能与头孢他啶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用头孢他啶前请咨询医生。

• 合用氨基糖苷类抗生素可增强本品的抗菌活性，但应密切关注肾功能受损。必须合用时，应分别使用各自的给药途径。

• 合用萘夫西林或万古霉素可增强本品抗金黄色葡萄球菌所致二重感染的活性。

• 合用袢利尿剂，应减少本品用量，以防加重肾功能损害。

• 在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中较差。

妊娠期和哺乳期能否用头孢他啶？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，替罗非班属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女和哺乳期妇女，应谨慎使用药物。

如何合理使用头孢他啶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢他啶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢他啶需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。