特立帕肽

通用名： 特立帕肽

别名： 重组人甲状旁腺激素

商品名： 赛迪松

英文名称： Teriparatide

特立帕肽是什么药？

特立帕肽是一种合成的多肽物质，为重组人甲状旁腺激素。在临床上主要用于有高度骨折危险的绝经期妇女所患骨质疏松症。

特立帕肽有哪些用途？

• 特立帕肽临床上主要用于治疗有高度骨折危险的绝经期妇女所患骨质疏松症、有高度骨折危险的男性原发性或性腺功能减退性骨质疏松症。

• 还适用于既往疗法无效或不耐受的骨质疏松症患者。

特立帕肽有哪些制剂和规格？

特立帕肽在临床上常用的是注射剂。具体如何选择请咨询医生。

• 特立帕肽注射液：20微克。

用药前须知

什么情况下禁止使用特立帕肽？

• 对特立帕肽或任何其他的赋形剂具有高敏性的人禁用。

• 乳腺癌（Paget’s）患者禁用。

• 有与骨骼有关的放射性治疗史的患者禁用。

• 有过骨转移或骨骼恶性肿瘤史的患者禁用。

• 患有除骨质疏松症以外的骨代谢疾病的患者禁用。

• 已有高钙血症的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用特立帕肽？

• 有泌尿系统结石病史及活动性或新近发生的尿石症患者。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 妊娠期及哺乳期妇女慎用。

特立帕肽与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用特立帕肽前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解特立帕肽的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

特立帕肽为处方药，必须由医生根据病情开处方取药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

特立帕肽应在医师指导下使用，皮下注射，每日1次，—次20微克。

用药期间注意事项

• 对特立帕肽的安全性和有效性评价不超过2年治疗期。所以，特立帕肽的使用不推荐超过2年。

• 临床研究中，使用特立帕肽和安慰剂的治疗的患者其尿结石的发生率相近。如果怀疑患有活动型尿结石或已有高尿钙症，应当考虑行尿钙排泄测定。对活动型或近期尿结石患者使用特立帕肽应当谨慎，因为可能会导致症状恶化。

• 在临床研究中，观察到有短暂的有症状的体位性低血压。通常这一现象在给药4小时内开始，几分钟到几小时内会自行恢复。当发生短暂的有症状的体位性低血压时，一般发生于最初的几次剂量中，将患者置于斜靠位即可恢复，不需要停止治疗。

• 有案例报道显示高血钙可能会使患者对洋地黄毒性敏感。由于特立帕肽短暂升高血钙，所以在服用洋地黄的患者中应谨慎使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常特立帕肽的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重头痛。

• 低血压。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

特立帕肽应该如何保存？

• 特立帕肽药品应该在室内避光、贮于2～8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

特立帕肽可能有哪些不良反应？

特立帕肽不良反应包括

• 恶心。

• 头痛。

• 心绞痛、血压降低（包括有症状的直立性低血压）。

• 腿部痉挛、关节痛。

• 血清和尿钙的短暂升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与特立帕肽相互作用？

有些药物可能与特立帕肽相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与特立帕肽一起使用前请咨询医生。

• 与骨吸收抑制剂合用的利弊还有待进一步研究，但停止PTH治疗后接着用骨吸收抑制剂至少能维持骨量不下降。

妊娠期和哺乳期能否用特立帕肽？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，特立帕肽属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用特立帕肽？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 特立帕肽是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 特立帕肽需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。