替可的松

通用名： 替可的松

英文名称： Tixocortol

替可的松是什么药？

替可的松是一种不含卤素的供局部使用的肾上腺皮质激素类药物。

替可的松有哪些用途？

替可的松主要与氯己定或新霉素制成复方制剂用于治疗皮肤疾患。

替可的松有哪些制剂和规格？

替可的松主要与氯已定或新霉素组成复方制剂。复方制剂不同，替可的松含量也不一样。具体的制剂和规格详见药品说明书。

用药前须知

什么情况下禁止使用替可的松？

• 对替可的松过敏的患者禁止使用。

• 患有严重的精神病或有此病史的患者禁用。

• 患有癫痫或有癫痫病史的患者禁用。

• 活动性消化性溃疡的患者禁用。

• 近期进行过胃空肠吻合术的患者禁止使用。

• 有肾上腺皮质功能亢进症的患者禁止使用。

• 使用抗菌药物无法控制的感染的患者禁止使用。

• 有全身真菌感染的患者禁止使用。

• 有骨质疏松的患者禁用。

• 有严重高血压的患者禁止使用。

• 在骨折和创伤修复期的患者禁止使用。

• 有角膜溃疡的患者禁用。

• 有充血性心力衰竭的患者禁用。

• 糖尿病患者禁止使用。

• 有血栓性静脉炎的患者禁止使用。

• 有细菌性、真菌性及病毒性皮肤病的患者禁用替可的松的外用制剂。

哪些情况下谨慎或者避免使用替可的松？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳。

替可的松与一些药物可以发生相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用替可的松前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解替可的松的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

替可的松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等，不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

用药期间注意事项

• 长期用药者，需进行眼科检查，以排除青光眼和白内障，并定期检查血糖，特别是已患有糖尿病的患者。

• 长期使用替可的松治疗的患者在停用之后数月内不能对付应激状态。

• 替可的松可掩盖发热和感染的症状，不能因急欲退热而使用替可的松。

• 受到感染的患者如必须使用替可的松，需要增加抗感染药物的用量。

• 长期大量局部使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张。

• 细菌性、真菌性及病毒性皮肤病禁用替可的松外用制剂。

• 不宜长期使用，并避免全身大面积使用。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。若不良反应严重，应立即就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 诱发或加重消化道溃疡。

• 诱发或加重感染。

• 精神异常。

• 胰腺炎。

• 血栓性静脉炎。

• 高血糖。

• 库欣综合征。

• 医源性肾上腺皮质功能减退症。

替可的松应该如何保存？

• 替可的松应该放在干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

替可的松可能有哪些不良反应？

替可的松的不良反应包括

• 诱发或加重消化道溃疡。

• 诱发或加重感染。

• 精神异常。

• 胰腺炎。

• 血栓性静脉炎。

• 高血糖。

• 库欣综合征，表现为高胆固醇、高血糖、肌肉萎缩、骨质疏松、低血钾、高血压、水肿。

• 撤药反应，如发热、恶心、呕吐、肌痛、关节痛。

• 医源性肾上腺皮质功能减退症，如头晕、恶心、低血糖、昏迷。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与替可的松相互作用？

有些药物可能与替可的松发生相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与替可的松一起使用前请咨询医生。

• 合用甲状腺素，能影响替可的松的消除。

• 替可的松能降低甲状腺对碘的摄取、消除和转化率。

• 替可的松和生长激素对蛋白质的代谢作用是彼此拮抗的，前者可促进蛋白质的分解，后者却具有同化作用。

• 替可的松具有盐皮质激素样作用，合用抗利尿激素可抑制抗利尿激素的作用。

• 合用胰岛素能拮抗替可的松的多种作用，如替可的松抑制肌肉细胞摄取葡萄糖和氨基酸的作用，增加糖原异生过程中的关键酶（碳酸烯醇式丙酮酸羧激酶、丙酮酸羧化酶和6-磷酸葡萄糖酶）的作用，都可被胰岛素所拮抗。

• 替可的松可降低血钙浓度。

• 替可的松能影响血浆雄激素水平。

• 合用强心苷或排钾利尿药可加重低钾血症。

• 合用NSAIDs（非甾体消炎药）可升高消化性溃疡的发生率。

• 合用维生素K易发生菌群失调。

• 合用苯巴比妥等可诱导肝药酶的药物可减弱替可的松的作用。

• 合用口服降血糖药，应增加降糖药的用量。

• 合用蛋白质同化激素可使血糖升高。

• 合用同化激素可补充本品引起的蛋白质过度消耗。

• 合用雌激素（如口服避孕药）可增强替可的松的作用。

• 合用氢氧化铝可使替可的松的生物利用度下降。

• 替可的松可降低免疫力，不宜合用疫苗。

妊娠期和哺乳期能否用替可的松？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，替可的松属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用替可的松？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 替可的松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。