替奈普酶

通用名： 替奈普酶

商品名： TNKase

英文名称： Tenecteplase

替奈普酶是什么药？

替奈普酶是溶栓类药物。具有溶解血栓的作用。

替奈普酶有哪些用途？

替奈普酶用于急性心肌梗死、肺栓塞、缺血性脑卒中的治疗。

替奈普酶有哪些制剂和规格？

替奈普酶有注射剂（粉）剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 替奈普酶注射剂（粉）：50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用替奈普酶？

• 出血性疾病患者（如近期内有严重内出血、脑出血或2个月内曾进行过颅脑手术者、10天内发生严重创伤或做过大手术者、严重的未能控制的原发性高血压、产后14天内的妇女、细菌性心内膜炎和急性胰腺炎）。

• 颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者。

• 已知为出血体质患者。

• 急性缺血性脑卒中可能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者。

哪些情况下谨慎或者避免使用替奈普酶？

• 妊娠期和哺乳期妇女使用前请咨询医生。

替奈普酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用替奈普酶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解替奈普酶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

替奈普酶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。注射剂应由在医院由护士操作完成，不能自行在家中操作。

• ＜60千克患者使用替奈普酶30毫克。

• ≥60～＜70千克者给予35毫克。

• ≥70～＜80千克者给予40毫克。

• ≥80～＜90千克者给予45毫克。

• ≥90千克者给予50毫克。

  替奈普酶仅用于静脉注射，建议总量不超过50毫克。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 胃肠道、泌尿生殖道、腹膜后、颅内出血。

• 癫痫发作。

• 心律失常：心动过缓、室性早搏。

替奈普酶应该如何保存？

• 替奈普酶药品应该遮光、贮于30℃以下的室温中或者冷藏于2℃～8℃环境中。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

替奈普酶可能有哪些不良反应？

• 出血：胃肠道、泌尿生殖道、颅内出血等。

• 心律失常：心动过缓、室性早搏等。

• 心力衰竭，心脏骤停，复发性心肌缺血，心肌再梗死，心肌梗死破裂，心脏压塞，心包炎，心包积液，二尖瓣返流，血栓形成。

• 恶心、呕吐、低血压和发烧等。

• 可出现癫痫发作。

• 有报道用药后立即出现肾血管肌脂瘤引起的腹膜后出血。

• 可出现膝部出血性滑膜囊炎。

• 过敏反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与替奈普酶相互作用？

有些药物可能与替奈普酶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与替奈普酶一起使用前请咨询医生。

• 与其他影响凝血功能的药物（包括醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、肝素、乙酰水杨酸、双嘧达莫等）同用时，会显著增加出血的危险性。

• 与依替巴肽合用时，由于附加的抗凝作用，使出血的危险性增加。

• 硝酸甘油可增加肝脏的血流量，从而增加替奈普酶的清除率，使替奈普酶的血浆浓度降低及冠状动脉的再灌注减少、再灌注时间延长、再闭塞增多。

妊娠期和哺乳期能否用替奈普酶？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，美法仑属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女使用前请咨询医生；哺乳期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。

如何合理使用替奈普酶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 替奈普酶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。