碳酸司维拉姆

通用名： 碳酸司维拉姆

商品名： 诺维乐

英文名称： Sevelamer Carbonate

碳酸司维拉姆是什么药？

碳酸司维拉姆是一种不会被人体吸收的聚合物，通过结合胃肠道中的磷，降低其吸收，达到降低血磷浓度的效果。

碳酸司维拉姆有哪些用途？

用于透析的慢性肾病患者降低血磷。

碳酸司维拉姆有哪些制剂和规格？

碳酸司维拉姆通常制成片剂。具体如何选择请咨询医生。

• 碳酸司维拉姆片：400毫克；800毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用碳酸司维拉姆？

• 禁用于低磷血症患者。

• 对本品过敏者禁用。

• 肠梗阻患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用碳酸司维拉姆？

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

• 妊娠期妇女只有在益处大于对胎儿伤害的风险时方可使用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚不明确，请慎重使用。

• 在患有以下疾病的患者中尚未确定本品的安全性和有效性：吞咽困难；吞咽障碍；重度胃肠功能紊乱，包括未经治疗的或严重的胃轻瘫、胃内容物滞留，或者肠道运动异常或不规律；活动性炎症性肠病；胃肠道大手术。因此，在上述患者中应慎用本品。

碳酸司维拉姆与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用碳酸司维拉姆前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解碳酸司维拉姆的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

碳酸司维拉姆为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。本品注射剂需在医院由护士操作完成，不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

未服用其他磷酸盐结合剂的患者推荐剂量如下。

• 血浆磷酸盐水平为5.5～7.5毫克/100毫升者，推荐剂量为800毫克，3次/日，与食物同服。

• 血浆磷酸盐水平为7.5～9.0毫克/100毫升者，推荐剂量为1200～1600毫克，3次/日，与食物同服。

• 血浆磷酸盐水平为≥9.0毫克/100毫升者，推荐剂量为1600毫克，3次/日，与食物同服。

从醋酸钙转为本品的患者剂量如下。

• 原服醋酸钙667毫克者，服本品800毫克。

• 原服醋酸钙1334毫克者，服本品1200～1600毫克。

• 原服醋酸钙2000毫克者，服本品2000～2400毫克。

根据血磷调整剂量如下。

• 血浆磷酸盐水平为＞5.5毫克/100毫升者，一次服用剂量间隔2周增加400毫克。

• 血浆磷酸盐水平为3.5～5.0毫克/100毫升者，维持目前剂量。

• 血浆磷酸盐水平为＜3.5毫克/100毫升者，一次服用剂量降低400毫克。

用药期间注意事项

• 使用本品过程中应监测体内碳酸盐和氯化物水平。

• 长期使用本品应补充脂溶性维生素和叶酸。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

碳酸司维拉姆应该如何保存？

• 碳酸司维拉姆应该放在干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

碳酸司维拉姆可能有哪些不良反应？

碳酸司维拉姆会有如下不良反应。

• 恶心、呕吐。

• 腹泻。

• 食欲降低。

• 腹痛。

• 胃肠胀气。

• 便秘。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与碳酸司维拉姆相互作用？

有些药物可能与碳酸司维拉姆相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与碳酸司维拉姆一起使用前请咨询医生。

• 本品可降低环丙沙星的生物利用度50％。

• 本品对地高辛、华法林、依那普利、美托洛尔的药动学无影响。

• 本品不影响铁剂的吸收。

• 与左甲状腺素合用，罕见促甲状腺激素水平升高。

妊娠期和哺乳期能否用碳酸司维拉姆？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，碳酸司维拉姆属于妊娠期安全等级C。只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用碳酸司维拉姆？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 碳酸司维拉姆是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 碳酸司维拉姆需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。