维生素A

通用名： 维生素A

别名： 维生素甲、甲种维生素、视黄醇、维生素A

维生素A是什么药？

维生素A是一种维生素类药物，主要用于防治维生素A缺乏症（如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角化粗糙等）。

维生素A有哪些用途？

• 主要用于防治维生素A缺乏症（如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角化粗糙等）。

• 可用于治疗人体维生素A缺乏，或某些必须补充维生素A的情况，比如婴儿，处于妊娠期、哺乳期的妇女，以及存在肝硬化、肝内损害等情况的患者等。

• 维生素A还可以与维生素D合用，治疗某些皮肤病。

• 维生素A对于预防呼吸道癌和食管上皮癌也有一定的作用。

维生素A有哪些制剂和规格？

维生素A有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 维生素A胶囊剂

• 维生素AD胶囊剂

• 维生素AD滴剂

• 维生素A注射剂

常见规格：维生素A胶囊：5000IU/g。维生素AD胶囊：含维生素A3000IU，维生素D300IU。浓维生素AD胶囊：含维生素A10000IU，维生素D1000IU。浓维生素AD滴剂：含维生素A50000IU/g，维生素D5000IU/g。维生素AD滴剂：含维生素A5000IU/g，维生素D500IU/g。（IU是计量单位）

服用前应该咨询医生，按照医生的要求，根据药品规格，计算相应的胶囊、滴剂服用数量。

用药前须知

什么情况下禁止使用维生素A？

• 有维生素A过多症的人不能使用维生素A。

• 存在慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴有肾性佝偻病的患者，不能使用维生素AD制剂。

• 对维生素A、维生素D过敏的人，不能服用含有这两种成分的制剂。

哪些情况下谨慎或者避免使用维生素A？

• 存在肝功能不全、肾衰竭、酗酒等情况的患者，或使用米诺环素等某些四环素类药物的人，使用维生素A前应该告知医生。

维生素A与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解维生素A的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用及如何使用维生素A。

我该如何用药？

维生素A为乙类非处方药，可以在药店、超市等处自行购买，使用前请阅读所有药物指南或说明书，并按照处方标签上的所有说明进行操作。

不同剂型的维生素A应当如何用药？

• 口服药每天按时、按量服用。不要随意加量、减量或超期用药。

• 维生素A制成的胶囊剂，不要咀嚼或打开冲服，应该整个吞服。

• 维生素A制成的滴剂，需要用剪刀将开口剪开，滴入口中服用。

• 注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

维生素A常见的用法用量有哪些？

• 需要预防维生素A缺乏的男性，每天需服用5000单位的维生素A；女性则每天服用4000单位。

• 维生素A缺乏的患者，每天需要服用1万～2.5万单位，连续服用1～2周。

• 眼干燥症患者每天需要服用2.5～5万单位，连续服用1～2周。

• 有呕吐、恶心或手术前后、吸收不良综合征、眼损害严重等情况的患者，需要肌内注射维生素A，每天6万～10万单位，连续用3天，之后改为每天5万单位，一共用药2周。

• 妊娠期妇女维生素A的用量不可超过每天6000单位。

• 对婴幼儿，世界卫生组织推荐用法：对营养不良等，6～12个月口服维生素A10万单位（单剂量）；1岁以上口服20万单位（单剂量）。眼干燥症，6～12个月首日口服10万单位，第2日及4周后各服10万单位；1岁以上口服20万单位，次日及第四周各服20万单位。

儿童、老年人，以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊，具体的用法用量应该参照药物指南、说明书，或者咨询医生。

维生素A是否可以与食物一起服用，请服药前咨询医生，或者参考药物说明书。

请务必足量、足疗程用药，避免服用多种维生素复合的药品。随意改变用量和疗程，可能导致药物无法发挥防治作用，或出现服药过量导致的不良反应。

用药期间注意事项

维生素A需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

维生素A可以影响某些实验室检查结果，比如大剂量使用时可能引起红细胞和白细胞数量下降等，请务必告知医生你是否正在服用维生素A。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

如果1次使用了很大剂量的维生素A，可能会引起急性中毒；长期过量应用维生素A可引起维生素A过多症，主要表现为嗜睡、烦躁、抑郁、体重下降、关节痛等。如遇到紧急情况，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

维生素A急性中毒可发生于大量摄入维生素A6小时后，一旦发生下列表现：异常激动或骚动、头晕、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮(特别是唇和掌),婴儿头部可出现凸起肿块,并有骚动、惊厥、呕吐等颅内压增高、脑积水、假性脑瘤，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的皮肤反应：如发痒、皮疹、脱皮等；

• 头晕、嗜睡、复视等；

• 严重的头痛、呕吐或烦躁；

• 意识错乱或异常兴奋。

温馨提示：

• 维生素A药品应该贮存于棕色瓶内，遮光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

维生素A可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

除少数人可发生过敏反应以外，服用正常量的维生素A一般不会产生不良反应，不良反应通常在服用过量的情况下发生，主要包括：

• 异常激动或骚动；

• 头晕、嗜睡；

• 复视（两眼看东西时重影）；

• 严重的头痛、呕吐；

• 腹泻；

• 嘴唇和手掌脱皮；

• 脱发；

• 皮肤瘙痒、口唇干裂；

• 容易疲劳、身体软弱无力；

• 全身不适、发热；

• 牙龈出血。

老年人长期服用维生素A可导致体内维生素A过量；过量服用维生素A的妊娠期妇女，可能导致胎儿出现小头畸形、心脏畸形、泌尿道畸形等；婴幼儿对过量维生素A也很敏感，可能会导致头部出现凸起的肿块，并有呕吐、惊厥、骚动等表现。

以上人群使用维生素A的用法、用量和用药时间，以及使用期间是否需要复查、复查时间等，都应该咨询医生。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

温馨提示：

• 用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。

• 一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

哪些药物会与维生素A相互作用？

有些药物可能与维生素A相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与维生素A一起使用前请咨询医生。

• 服用维生素A期间，如果还服用氢氧化铝，维生素A的吸收将受到影响。

• 大量维生素A与华法林、肝素一同服用，更容易发生出血。

• 口服避孕药可增加血中维生素A的浓度。

• 服用维生素A期间，如果还服用考来烯胺、矿物油、硫糖铝、新霉素等降胆固醇树脂，维生素A的吸收会受到影响。

• 维生素A与维生素E一同服用，可促进前者吸收；大量维生素E与维生素A同服将减少后者在体内的贮存量。

• 维生素A与米诺环素同服，可引起假性脑瘤和相关不良反应。

• 维生素A与钙同服，可引起高钙血症。

• 与异维A的合用可增加维生素A的毒性。

妊娠期和哺乳期能否用维生素A？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，维生素A属于妊娠期安全等级A/X：正常剂量的维生素A对孕妇和胎儿无害，但如果过量服用，可能会导致胎儿畸形，对胎儿的危害程度远大于对孕妇的益处，因此禁止妊娠妇女过量服用维生素A。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

维生素A可以从乳汁中分泌，哺乳期妇女摄入的维生素A增多时，分泌的乳汁中维生素A也会增多，摄入过量维生素A的婴幼儿可能会在头部出现凸出的肿块，并伴有呕吐、惊厥等表现，因此，哺乳期妇女服用前请务必咨询医生。

如何合理使用维生素A？

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 虽然维生素A是非处方药，但也需要根据病情使用，完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。

• 维生素A并不是补充越多越好，补充维生素A也不是对所有人都有益无害，服药前请仔细阅读用药指南、说明书，并按需服药，如有特殊情况，应该咨询医生。