维生素D

通用名： 维生素D

别名： 维生素丁

英文名： Vitamin D

维生素D是什么药？

维生素D是一种维生素类药物，主要用于预防和治疗维生素D缺乏症。

维生素D有哪些用途？

• 可用于维生素D缺乏症和手足搐搦症的防治。

• 可以用于治疗慢性低钙血症、低磷血症。

• 可用于防治老年性骨质疏松症、佝偻病及骨软化。

• 可辅助治疗老年骨折、甲状旁腺功能减退症。

维生素D有哪些制剂和规格？

维生素D有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 维生素D₂胶囊剂

• 维生素D₂片剂

• 维生素D₂注射剂

• 维生素AD滴剂

• 维生素D₃胶丸

• 维生素D胶囊型滴剂

• 维生素D₃注射剂

常见规格：每一个单位制剂如每一胶囊剂中含有维生素D₂0.125毫克、0.25毫克等，因此，服用前应该咨询医生，按照医生的要求，根据药品规格，计算相应的胶囊、滴剂服用数量。

用药前须知

什么情况下禁止使用维生素D？

• 对维生素D过敏的人禁用此药。

• 吸收障碍综合征、高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者，不能使用维生素D。

哪些情况下谨慎或者避免使用维生素D？

• 有动脉硬化、心功能不全、肾结石、肾功能衰竭、高胆固醇血症、高磷血症等疾病的患者，使用维生素D前应告知医生，医生会根据实际情况调整用量或使用其他药物。

维生素D与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用维生素D前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解维生素D的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用阿维生素D、如何用药。

我该如何用药？

维生素D为乙类非处方药，可以在药店、超市等处自行购买，使用前请阅读所有药物指南或说明书，并按照处方标签上的所有说明进行操作。

不同剂型的维生素D应当如何用药？

• 口服药应每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

• 维生素D的片剂、胶丸、胶囊，不要咀嚼或压碎，应该整个吞服。

• 维生素D制成的滴剂，需要用剪刀将封口剪开，滴入口中服用。

维生素D常见的用法用量有哪些？

• 治疗佝偻病：每天口服2500～5000单位维生素D；不能口服或重症患者，可以肌内注射30万～60万单位维生素D，根据疾病状况，可选择1个月后再次进行1次肌内注射，两次总剂量不能大于90万单位。

• 治疗婴儿手足搐搦症：每天口服2000～5000单位维生素D，1个月后改为每天口服400单位维生素D。

• 治疗甲状旁腺功能减退症：每天口服2.5万～20万单位维生素D，或者肌肉注射每次30万～60万单位维生素D。

• 预防维生素D缺乏症：每天口服400～800单位维生素D。

儿童、老年人，以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊，具体的用法用量应该参照药物指南、说明书，或者咨询医生。

维生素D是否可以与食物一起服用，请服药前咨询医生，或者参考药物说明书。

请务必足量、足疗程用药，随意改变用量和疗程，可能导致药物无法发挥防治作用，或出现服药过量导致的不良反应。

除非遵医嘱，否则应该避免同时使用钙、磷和维生素D制剂。

用药期间注意事项

维生素D需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响治疗效果。

如果长期用药，需要遵医嘱定期去医院复查肌酐和肌酐清除率、血清尿素氮、血磷、血清碱性磷酸酶、尿钙于肌酐的比值/血钙、24小时尿钙，以及骨X线检查等。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服用药物可能导致严重的中毒反应，早期症状为食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、多尿、腹泻与便秘等交替出现，以后会慢慢消退。患者容易烦躁，并逐步发展为抑郁状态。如发生上述状况，应该及时咨询医生，如有紧急情况，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。正常剂量使用维生素D时，不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

维生素D罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 咳嗽、吞咽困难；

• 头晕、心跳变快；

• 严重的皮肤反应：发痒、皮疹、水疱等；

• 嘴唇、舌头或咽喉肿胀，出现胸闷、呼吸困难；

• 发生不正常的身体软弱无力和疲劳。

温馨提示：

• 维生素D药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

维生素D可能有哪些不良反应？

过量服用维生素D可引起的不良反应包括：

• 食欲缺乏；

• 口干、口渴；

• 恶心、呕吐；

• 腹泻与便秘交替。

肾功能不全患者服用维生素D可能引起的不良反应包括：

• 多尿、蛋白尿、肾功能损害。

妊娠期妇女服用过量维生素D可导致胎儿瓣膜上主动脉狭窄和脉管受损，出生后可能长期抽搐；儿童服用过量维生素D可导致生长停滞。

为避免发生维生素D中毒，其用法、用量和用药时间，以及使用期间是否需要复查、复查时间等，都应该咨询医生，如出现不适或紧急状况，请立即向医生求助。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与维生素D相互作用？

有些药物可能与维生素D相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与维生素D一起使用前请咨询医生。

• 维生素D与含有镁的制酸药物一起使用，可能会引起高镁血症，尤其慢性肾功能衰竭的患者更易发生。

• 服用巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药等药物，可能降低维生素D的作用，导致骨软化症的发生。

• 维生素D与降钙素一同使用，会抵消后者对高钙血症的疗效。

• 常用剂量的维生素D与大量钙剂或利尿剂一同应用，会有发生高钙血症的风险。

• 应用考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等，会影响维生素D的吸收。

• 维生素D与洋地黄同用时，可能会引起高钙血症而诱发心律失常。

• 维生素D与大量含磷药物一同应用，可能会诱发高磷血症。

• 维生素D₃可轻度抑制CYP2C19、CYP2C9、CYP2D6的代谢。

妊娠期和哺乳期能否用维生素D？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，维生素D属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

维生素D可以从乳汁中分泌，哺乳期妇女摄入的维生素D增多时，乳汁中分泌的维生素D也会增多，因此哺乳期妇女服用维生素D前请务必咨询医生。

如何合理使用维生素D？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 虽然维生素D是非处方药，但也需要根据病情使用，要完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。

• 维生素D并不是补充越多越好，补充维生素D也不是对所有人都有益无害，服药前请仔细阅读用药指南、说明书，并按需服药，如有特殊情况，应该咨询医生。