维生素B₆

通用名： 维生素B₆

别名： 吡哆醇、吡哆辛

英文名称： Vitamin B₆ 、 Pyridoxine Hydrochloride

维生素B₆是什么药？

维生素B₆是维生素类药物，主要用于维生素B₆缺乏引起的疾病。

维生素B₆有哪些用途？

• 用于防治因大量或长期服用异烟肼等引起的周围神经炎、抽搐、昏迷。

• 可能减轻部分患者妊娠、抗癌药和放射治疗引起的恶心、呕吐。

• 可能有助于白细胞减少症的治疗。

• 局部涂抹治疗痤疮、酒糟鼻和脂溢性皮炎等。

• 维生素B₆与烟酰胺合用，治疗糙皮病。

• 防治婴儿惊厥。

• 用于肝炎、动脉粥样硬化的辅助治疗。

维生素B₆有哪些制剂和规格？

维生素B₆有好几种制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。常见的维生素B₆有以下几种制剂和规格。

• 维生素B₆片：10毫克。

• 维生素B₆缓释片：50毫克。

• 维生素B₆注射液：1毫升∶25毫克；2毫升∶50毫克；2毫升∶100毫克。

维生素B₆在使用前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用维生素B₆？

• 对维生素B₆过敏的患者，禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用维生素B₆？

• 妊娠期妇女如果大量使用维生素B₆，会引起新生儿产生维生素B₆依赖综合征和胎儿畸形，因此妊娠期妇女应谨遵医嘱慎用本药。

• 活性产物磷酸吡哆醛可透过胎盘屏障，并经乳汁泌出，因此哺乳期妇女应谨遵医嘱慎用本药。

维生素B₆与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用维生素B₆前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解维生素B₆的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用维生素B₆、如何用药。

我该如何用药？

维生素B₆片剂为非处方药，可以在药店、超市等处购买，使用前请阅读所有药物指南或说明书，并按照说明书上的所有说明进行操作。

维生素B₆片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要随意加量、减量或者超期用药。

维生素B₆注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

服用雌激素时，应增加维生素B₆用量。

• 维生素B₆依赖综合征的用法：成人口服，开始时一天30～600毫克，维持量为一天50毫克，终身服用。婴儿维持量，一天2～10毫克，终身服用；1岁以上小儿用量同成人。

• 维生素B₆缺乏症的用法：成人口服，一天10～20毫克，此剂量用3周；以后一天2～3毫克，持续数周。小儿一天2.5～10毫克，共3周，然后一天2～5毫克，持续数周。

• 先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）的用法：成人口服，一天100～500毫克。

• 药物引起维生素B₆缺少的用法：

  预防用药，一天10～50毫克（使用青霉胺），或一天100～300毫克（使用环丝氨酸、乙硫异烟胺或异烟肼）。

  治疗用药，成人口服，一天50～200毫克，此剂量用药3周，然后一天25～100毫克。肌内或静脉注射，一天50～200毫克，用药3周，然后根据需要一天25～100毫克。

• 遗传性铁粒幼细胞贫血的用法：成人口服，一天200～600毫克，共用药1～2个月；然后一天30～50毫克，终身服用。

• 乙醇中毒的用法：成人口服，一天50毫克。

• 解毒环丝氨酸中毒的用法：成人肌内或静脉注射，每次300毫克或300毫克以上。

• 解毒异烟肼中毒的用法：成人肌内或静脉注射，每1克异烟肼给1克维生素B₆静脉注射。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物的疗效。

用药期间注意事项

维生素B₆需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

大剂量应用维生素B₆时，会增加苯巴比妥、磷苯妥英的代谢。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

维生素B₆罕见急性过敏反应，但一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

维生素B₆应该如何保存？

• 维生素B₆药品应密封保存。

• 药物要远离儿童。

维生素B₆可能有哪些不良反应？

常见的不良反应包括：

• 维生素B₆在肾功能正常时几乎不产生毒性。

• 若每天服用200毫克，持续30天以上，曾报道会产生维生素B₆依赖综合征。

• 每日应用2～6克，持续几个月，可引起严重永久的周围神经病变，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与维生素B₆相互作用？

有些药物可能与维生素B₆相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与维生素B₆一起使用前请咨询医生。

• 氯霉素、环丝氨酸、盐酸肼酞嗪、免疫抑制药包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B₆或增加维生素B₆经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。

• 维生素B₆不能与左旋多巴合用，会减弱左旋多巴对中枢的作用，影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效。

妊娠期和哺乳期能否用维生素B₆？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，维生素B₆属于妊娠期安全等级：A。在适当、有对照组的研究未呈现对前三个月胎儿有风险（且对其后6个月的胎儿也无风险的证据）。

正常用量下，本品是安全的。妊娠期妇女如果大量使用维生素B₆，可能会引起新生儿产生维生素B₆依赖综合征和胎儿畸形，因此妊娠期妇女应谨遵医嘱使用维生素B₆。

哺乳期妇女应遵医嘱使用维生素B₆。

如何合理使用维生素B₆？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 维生素B₆需要根据病情使用，完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。

• 维生素B₆需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。

• 不宜应用大剂量维生素B₆超过RAD（1980）规定的10倍以上量治疗某些未经证实有效的疾病。