维库溴铵

通用名： 维库溴铵

别名： 溴化万科罗宁

英文名称： Vecuronium Bromide

维库溴铵是什么药？

维库溴铵是一种中效非去极化神经肌肉阻滞药，主要作为全麻辅助用药，用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。

维库溴铵有哪些用途？

维库溴铵用于临床外科、产科和耳科全麻手术中，使肌肉达到完全松弛，辅助气管插管和内镜插管，缓解破伤风患者肌痉挛和惊厥。

维库溴铵有哪些制剂和规格？

维库溴铵有以下制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。

• 注射用维库溴铵： 2毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用维库溴铵？

对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用维库溴铵？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 肝硬化、胆汁淤积或严重肾功能不全者应慎用。

我该如何用药？

维库溴铵为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家自行用药。

注射剂必需在医院由护士或医生操作，不要自行在家使用。

• 肌肉松弛维持在神经安定镇痛麻醉时为0.05mg/kg，吸入麻醉为0.03mg/kg。最好在颤搐高度恢复到对照值的25%时再追加维持剂量。

• 辅助插管：静脉注射本药0.08〜0.1mg/kg。

• 剖宫产或新生儿手术：注射剂量不应超过0.1mg/kg。

• 4个月内婴儿，首次剂量0.01～0.02mg/kg即可。如颤搐反应未抑制到90%～95%，可再追加剂量。

• 5个月至1岁的婴幼儿所需剂量与成人相似，但由于作用和恢复时间较成人和儿童长，维持剂量应酌减。

• 肥胖患者用量酌减。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常维库溴铵会出现头晕、头痛，胃肠活动和张力减弱，恶性高热，过敏反应，组胺释放与类组胺反应等不良反应。若反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药、就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要急救？

维库溴铵罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 恶性高热；

• 胃肠活动和张力减弱；

• 过敏反应；

• 肌无力；

• 呼吸困难。

维库溴铵应该如何保存？

• 维库溴铵应该在室内避光、干燥处密闭保存。可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。

• 不要将该药品分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

维库溴铵可能有哪些不良反应？

常见的维库溴铵不良反应包括

• 胃部不适，恶心或者呕吐。

• 轻微心血管反应。

• 头痛、头晕。

• 肌肉无力。

• 恶性高热。

• 过敏反应。

哪些药物会与维库溴铵相互作用？

有些药物可能与维库溴铵相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与维库溴铵一起使用前请咨询医生。

• 氨基糖苷类、多肽类、酰脲青霉素类以及大剂量甲硝唑等抗感染药物，可增强维库溴铵的神经肌肉阻滞作用。

• 吸入麻醉药，如氟烷、安氟醚、异氟醚等可增强肌松作用。

• 大剂量硫喷妥钠、氯胺酮、芬太尼、γ-羟基丁酸、依托咪酯、异丙酚等可增强肌松作用。

• 利尿剂、β-肾上腺素受体阻滞剂、硫胺、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁、鱼精蛋白、α-肾上腺素受体阻滞剂、镁盐等可增强肌松作用。

• 抗胆碱酯酶药物，如新斯的明和依酚氯胺对维库溴铵有拮抗作用。

• 长期使用皮质甾类药物或酰胺咪嗪对维库溴铵有拮抗作用。

• 去甲肾上腺素、硫唑嘌呤、茶碱、氯化钙对维库溴铵本品有拮抗作用。

• 与其他肌松药合用可增强或减弱肌松作用。

妊娠期和哺乳期能否用维库溴铵？

根据美国食品FDA颁布的标准，维库溴铵属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究；本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下方可使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用维库溴铵？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 维库溴铵是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 维库溴铵需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。