波生坦

通用名： 波生坦

商品名： 全可利

英文名称： Bosentan

波生坦是什么药？

波生坦是双重内皮素受体拮抗药。在临床上主要用于休息或轻微运动时，出现呼吸困难的肺动脉高压患者改善运动耐力及相关症状。

波生坦有哪些用途？

波生坦可用于休息或轻微运动时（功能状态评分为ID级或IV级），出现呼吸困难的肺动脉高压患者改善运动耐力及相关症状。

波生坦有哪些制剂和规格？

波生坦在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。

• 波生坦片剂：62.5毫克；125毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用波生坦？

• 对波生坦及本品所含任何组分过敏者。

• 孕妇或者未采取充分避孕措施（至少采用2种可靠的避孕措施）的育龄期妇女，在动物中曾有胎仔畸形的报道。

• 中度或重度肝功能损伤患者和/或肝脏转氨酶即天冬氨酸转氨酶（AST）和/或丙氨酸转氨酶（ALT）的基线值高于正常值限3倍（ULN），尤其是总胆红素增加超过正常值上限2倍的患者。

• 合并使用环孢素A者。

• 合并使用格列本脲者。

哪些情况下谨慎或者避免使用波生坦？

• 12岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

波生坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用波生坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解波生坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

波生坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人起始口服一次62.5毫克，每日2次，分别在早晚分服，共28天，再增加至维持剂量125毫克。

• 体重10～20公斤的患者：推荐起始剂量31.25毫克，每日1次，维持剂量31.25毫克，每日2次。

• 体重20～40公斤的患者：推荐起始剂量31.25毫克，每日2次，维持剂量62.5毫克，每日2次。

用药期间注意事项

• 高剂量（一次250毫克，每日2次）比低剂量（125毫克，每日2次）更容易引起肝功能异常。

• 使用波生坦的妇女若有怀孕可能，每月应进行一次妊娠检査。

• 波生坦可影响激素类避孕药的效果，应采取其他避孕方式。

• 使用波生坦前及开始使用后第1个月、第3个月应检査血红蛋白水平，以后每3个月检査一次。

• 波生坦可使水钠潴留和水肿加重，并使心力衰竭症状加重。

• 波生坦可能造成肝损害，用药前应进行肝功能检査，肝功能不正常者不建议使用。患者用药期间每月应进行一次肝功能检査。根据肝功能调整剂量。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现肝损伤。

• 出现畸形。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 肝功能异常。

波生坦应该如何保存？

• 波生坦药品应该在20～25℃环境下避光、干燥、密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

波生坦可能有哪些不良反应？

波生坦不良反应包括：

• 肝功能异常。

• 头痛。

• 面部潮红。

• 腿部水肿。

• 畸形。

• 转氨酶升高。

• 血红蛋白显著减少。

• 贫血。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与波生坦相互作用？

有些药物可能与波生坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与波生坦一起使用前请咨询医生。

• CYP3A4抑制剂（如酮康唑、利托那韦等）、CYP2C9及CYP3A4抑制剂（如氟伐他汀和伊曲康唑等）都可升高波生坦血清浓度。

• 环孢素可显著升高波生坦的血药浓度。

• 格列本脲可加重波生坦的肝损害。

• 波生坦可诱导CYP2C9和CYP3A4，从而降低华法林及由这些酶代谢的其他药物的血浆浓度，包括口服避孕药。

妊娠期和哺乳期能否用波生坦？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，波生坦属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女禁用；波生坦是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用请务必咨询医生。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用波生坦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 波生坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 波生坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。