乌洛托品

通用名： 乌洛托品

英文名称： Methenamine

乌洛托品是什么药？

乌洛托品为抗菌药，通过在酸性尿中分解析出甲醛而起抗菌作用。

乌洛托品有哪些用途？

• 乌洛托品用于预防慢性尿路感染和尿路感染的复发。

• 乌洛托品用于治疗手足多汗及腋臭（狐臭）。

乌洛托品有哪些制剂和规格？

乌洛托品有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 乌洛托品片：0.3克。

• 乌洛托品注射液： 2克/5毫升。

• 乌洛托品溶液：40%；39.5%。

用药前须知

什么情况下禁止使用乌洛托品？

• 对本品过敏者禁用。

• 肝功能障碍患者禁用。

• 中到重度肾功能不全患者禁用。

• 严重脱水患者禁用。

• 服用磺胺类药物患者禁用。

• 代谢性酸中毒患者禁用。

• 痛风患者禁用。

• 本品不得用于皮肤破溃处。

哪些情况下谨慎或者避免使用乌洛托品？

• 哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

• 6岁以下小儿慎用。

• 对阿司匹林过敏者慎用。

• 妊娠期妇女慎用。

乌洛托品与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用乌洛托品前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解乌洛托品的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

乌洛托品为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 乌洛托品片剂　一次0.3～0.9克，一日3次。

• 乌洛托品注射剂　40%(2克)，用50%葡萄糖液20毫升稀释后静脉注射。

• 乌洛托品溶液 用于手足多汗，一日1次，每次适量，用手指均匀涂于患处；用于腋臭，一周1次，每次适量涂搽腋下。

用药期间注意事项

• 需要在服用本品前2小时服氯化铵1克或磷酸二氢钠0.5克。

• 本品可影响尿中儿茶酚胺和香草扁桃酸的荧光测定，使测定结果偏高。

• 应经常测定尿液的pH值，并保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。为保持尿液pH值在5.5以下，应避免进食柑橘类水果、牛奶、奶酪制品及其他碱性食物，可补充大量维生素C（每天4克以上）、盐酸精氨酸，亦可给予氯化铵（肾功能不全患者给予大剂量氯化铵可造成代谢性酸中毒，故禁用；肝功能不全患者亦禁用）以使尿液酸化。

• 本品与碳酸氢钠一起服用可减轻不良反应，但本品的疗效亦降低。

• 尿中微生物（如奇异变形杆菌、某些假单胞菌属和肠杆菌等）的分解可使尿液pH值升高而降低本品的疗效。

• 本品可引起排尿困难，降低剂量或酸化尿液可以缓解。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 血尿或蛋白尿。

• 严重胃肠道反应。

• 过敏样反应。

• 无尿、尿结晶、肝酶升高。

乌洛托品应该如何保存？

• 乌洛托品药品应该密封于阴凉干燥处有色瓶中保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

乌洛托品可能有哪些不良反应？

乌洛托品不良反应主要包括

• 长期或大量用药后，可产生大量甲醛，对泌尿道特别是膀胱有刺激性，导致疼痛、尿频、血尿或蛋白尿等。

• 胃肠道不适,如腹痛、恶心和呕吐等。

• 皮肤反应如烧灼感。

• 过敏反应。

• 无尿、尿结晶、肝酶升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与乌洛托品相互作用？

有些药物可能与乌洛托品相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与乌洛托品一起使用前请咨询医生。

• 抗酸药、枸橼酸钾、乙酰唑胺及噻嗪类利尿药可降低本品的疗效，因其可碱化尿液，升高尿液的pH值，阻断了本品向游离甲醛的转化，进而降低了抗菌作用。本品应尽量避免与抗酸药合用，如必须合用，则应在服用本品至少几小时后再服用抗酸药。

• 本品与磺胺甲二唑合用可增加尿路结晶的危险性，因磺胺甲二唑在酸性尿中可形成不溶性沉淀物。如必须使用磺胺类药物，可选择磺胺异噁唑等溶解性高的药物。

• 本品与碳酸氢钠一起服用可减轻不良反应，但本品的疗效亦降低。

妊娠期和哺乳期能否用乌洛托品？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，乌洛托品属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女请权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用乌洛托品？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 乌洛托品是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 乌洛托品需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。