贝拉康坦

通用名： 贝拉康坦

别名： 贝雷克坦

商品名： 守肺佳

英文名称： Beractant

贝拉康坦是什么药？

贝拉康坦为牛肺提取物通过人工修饰获得的外源性肺表面活性剂。主要用于预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）（透明膜病），可显著降低RDS发病率及因RDS与气体渗漏并发症导致的死亡率。

贝拉康坦有哪些用途？

• 贝拉康坦用于预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）（透明膜病），可显著降低RDS发病率及因RDS与气体渗漏并发症导致的死亡率。

• 预防：出生体重低于1250克早产儿或有表面活性剂缺乏证据，应尽快给予贝拉康坦，最好在出生后15分钟内用药。

• 抢救：治疗经X射线确认且需机械通气的RDS，应尽快给予贝拉康坦，出生后8小时内最适宜。

贝拉康坦有哪些制剂和规格？

贝拉康坦只有吸入混悬液这一种制剂和规格，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 贝拉康坦吸入混悬液：4毫升（100毫克磷脂），8毫升（200毫克磷脂）。

用药前须知

贝拉康坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用贝拉康坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

我该如何用药？

贝拉康坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 贝拉康坦用量为每公斤体重100毫克出生体重（4毫升/每公斤体重）。出生后48小时内可给予4个剂量，给药频率不能超过6小时—次。

• 贝拉康坦经由末端孔径5 F的导管气管滴注给予，可将导管经气管内插管附带的新生儿吸入阀插入婴儿的气管内插管而不中断机械通气，或者暂时将气管内插管从呼吸机断开后经导管滴入。

• 为确保贝拉康坦均匀分布整个肺部，应将每1剂量分为四等份，每1份采取不同体位给予。

• 预防措施：称重、插管并固定婴儿。出生后尽快给药，最好在15分钟内。将婴儿放置适当体位后，在2～3秒内通过导管轻轻注入第一个1/4剂量，继后从气管内插管拆卸导管。用充足的氧气包以60次/分呼吸频率和足够的正压进行手动通气，以防止发绀，从而提供足够的气体交换和胸壁扩张。

• 救治措施：RDS婴儿上呼吸机后应尽快给予第一剂量。临床试验中，在徐徐滴入第一个1/4剂量前，婴儿的呼吸机设置被更改为频率60次/分，吸气时间0.5秒，氧含量1.0。将婴儿放置适当体位后，在2～3秒内通过导管轻轻注入第一个1/4剂量。给药结束后，从气管插管拆卸导管并继续进行机械通气。

• 无论预防还是治疗，给药后婴儿通气至少30秒或直到稳定，然后为滴注第二个1/4剂量重新摆放婴儿体位。灌注其余1/4剂量使用相同的方式。一次滴注后，拆卸导管和通气至少30秒或直到婴儿呼吸稳定。

• 完成最后1/4剂量，直接移除导管，不必冲洗。给药后1小时内不要做气管吸引，除非发生明显的气道阻塞迹象。

• 如果存在持续的呼吸窘迫可能需要重复使用药物，医师应慎重调整以维持适当的氧合作用和通气。

• 给药完成后，恢复通常的呼吸机管理和临床护理。

用药期间注意事项

• 贝拉康坦仅供气管内使用。

• 治疗应由具有插管、使用呼吸机及早产儿照护经验的医师给药或亲自在现场监督指导下给药。使用贝拉康坦的新生儿应经常经动脉或经皮肤测量来监测全身的氧气和二氧化碳。

• 给药前确定好导管长度，使导管的尖端刚好超过在新生儿的气管分支点上方之气管内插管的末端。贝拉康坦不可滴入主支气管。

• 给药前应将贝拉康坦置于室温下回温至少20分钟或放在手中温热至少8分钟，请勿使用人工的方式加热。如果是预防用药，婴儿出生前就应开始准备。贝拉康坦冰箱外存放不应超过24小时。未经开封使用的贝拉康坦可在温热后24小时内放回冰箱存储供下次使用，但仅此一次。每瓶只使用一次，残余药物应丢弃。使用前不必重新调配或处理。

• 给药过程中如果一人负责给药，其他人负责摆体位和监测更有利于操作。

• 用药前，确保气管内插管位置适当和气管导管通畅。给药前应固定婴儿。

• 使用前目测检查贝拉康坦是否变色，如果有沉淀应轻轻以漩涡状摇匀，请勿过滤并避免剧烈振摇。操作中液体表面可能会产生泡沫，为正常现象。

• 使用贝拉康坦后几分钟内氧合作用显著改善。因此，严密的临床观察和氧合作用监测系统必不可少，以避免氧气过量。

• 用药后可出现瞬变湿啰音，但并不意味药物过量。除非出现明显气道阻塞的迹象，气管内吸痰或其他补救措施不是必需的。

• 在一些对照临床试验观察到，使用贝拉康坦治疗的新生儿产生治疗后院内败血症的可能性增加，但这并不会增加这些婴儿死亡率。除败血症外，其他感染率无显著差异。

• 如果用药过程中患儿出现荨麻疹，呼吸困难，脸、嘴唇、舌头和喉咙肿胀等过敏反应迹象应立即进行救治。

• 已有报告给药过程中出现短时心动过缓和氧饱和度下降。如果发生这些情况，停止给药并采取适当的措施缓解症状。症状控制后继续给药。

• 如果患儿出现皮肤苍白、心跳变慢、呼吸停止、小便比平时少、血尿、呼吸有杂音、喂养或肠道问题、气管内插管周围出血等不良反应请立即告知医师。

• 没有进行婴儿出生时体重小于600克或大于1750克使用贝拉康坦对照试验评估。

• 贝拉康坦过量可能导致急性气道阻塞，应采取对症支持治疗。

• 没有剂量大于每公斤体重100毫克，或超过四个剂量，或给药频率超过6小时—次，或超过出生48小时给药的相关资料。

贝拉康坦应该如何保存？

贝拉康坦药品应该避光，2～8℃保存。

贝拉康坦可能有哪些不良反应？

贝拉康坦不良反应包括：

• 呼吸暂停。

• 一过性心动过缓。

• 气管内管药物逆流。

• 面色苍白。

• 血管收缩。

• 低血压。

• 气管内插管堵塞。

• 高血压。

• 低碳酸血症。

• 高碳酸血症。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与贝拉康坦相互作用？

有些药物可能与贝拉康坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与贝拉康坦一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用贝拉康坦？

本药物主要用于预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征，不适合妊娠期、哺乳期妇女使用。

如何合理使用贝拉康坦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 贝拉康坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 贝拉康坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。