文尼克拉

通用名： 文尼克拉

英文名称： Venetoclax

文尼克拉是什么药？

文尼克拉是BCL-2抑制剂抗肿瘤药物。其对表达BCL-2的肿瘤具有细胞毒性。

文尼克拉有哪些用途？

文尼克拉用于治疗17p缺失的慢性淋巴细胞白血病。患者以前至少曾接受一种治疗。

文尼克拉有哪些制剂和规格？

文尼克拉有一种制剂和多种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 文尼克拉片剂：10毫克；50毫克；100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用文尼克拉？

• 妊娠期妇女禁用。

• 本品在开始和启动阶段时，禁忌与强CYP3A抑制剂同时使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用文尼克拉？

• 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未明确。

• 重度肾功能不全（Ccr＜30毫升/分钟）患者的安全性尚未明确。

• 重度肝功能不全者的安全性尚未明确。

文尼克拉与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用文尼克拉前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解文尼克拉的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

文尼克拉为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 开始本品治疗前，应检测确定患者是否存在17p突变。本品应在每天同一时间饭后服用，片剂应整片吞服。第1周剂量为20毫克，1次/日，第2周增加至50毫克，第3周增加至100毫克，第4周增加至200毫克，从第5周起剂量为400毫克。

• 如患者漏服一次，在服用时间8小时内，患者应尽可能马上服用即可。如患者漏服一次超过8小时，应咨询医生。

• 本品在服用时应在餐时，用水服下，每天1次。不能咀嚼，压碎或破坏片剂。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

上呼吸道感染。

文尼克拉应该如何保存？

• 文尼克拉药品应该贮于30℃以下。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

文尼克拉可能有哪些不良反应？

文尼克拉不良反应主要包括

• 中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、发热性中性粒细胞减少。

• 腹泻、恶心、呕吐、便秘。

• 疲乏、发热、外周水肿。

• 上呼吸道感染、肺炎。

• 低血钾。

• 腰痛。

• 头痛。

• 咳嗽。

• 肿瘤溶解综合征(TLS)。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与文尼克拉相互作用？

有些药物可能与文尼克拉相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与文尼克拉一起使用前请咨询医生。

• 中、强效CYP3A抑制剂及P-糖蛋白抑制剂（如红霉素、环丙沙星、地尔硫䓬、决奈达隆、氟康唑、胺碘酮、红霉素、环孢素、非洛地平、替格瑞洛等）可明显升高本品的血药浓度，应根据剂量与用法中的方法调整剂量。

• 服用本品期间应避免服用葡萄柚汁、杨桃及酸橙。

• 中、强效CYP3A诱导剂（如卡马西平、苯妥英、利福平及贯叶连翘）可明显降低本品的血药浓度，应避免合用。

• 本品可升高华法林的Cmax和AUC18％～28％，与华法林合用时，应密切监测INR值。

• 体外实验显示，本品可降低P-糖蛋白底物在小肠的吸收，本品应尽量避免与治疗窗窄的药物合用，如必须合用，P-糖蛋白底物应在至少在服用本品前6小时服用。

妊娠期和哺乳期能否用文尼克拉？

妊娠期妇女应该禁用本品。尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。

如何合理使用文尼克拉？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 文尼克拉是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 文尼克拉需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。