维格列汀

通用名： 维格列汀

别名： 维达列汀、维他列汀、Equa、Galvus、NVP-LAF-237、LAF-237

商品名： 佳维乐

英文名称： Vildagliptin

维格列汀是什么药？

维格列汀属于胰岛素增敏剂类，具有降低血糖的功能，临床上用于糖尿病。

维格列汀有哪些用途？

• 本品适用于治疗2型糖尿病。

• 当饮食和运动不能有效控制血糖时，本品可作为单药治疗。

• 当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时，本品可与二甲双胍联合使用。

• 当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时，本品可以与胰岛素（合用或不合用二甲双胍）联合使用。

• 当稳定剂量的磺脲类药物不能有效控制血糖，本品可与磺脲类药物联合使用。

维格列汀有哪些制剂和规格？

维格列汀通常制成片剂，具体如何选择请咨询医生。

• 维格列汀片剂：50毫克；100毫克。

用药前须知

本品不能作为胰岛素的替代品用于需要补充胰岛素的患者。本品不适用于1型糖尿病患者，亦不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。

什么情况下禁止使用维格列汀？

• 对本品任一成分过敏者禁用。

• 糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 目前尚不知晓维格列汀在人类中是否通过乳汁分泌。动物实验的结果显示，维格列汀能够通过乳汁分泌。因此，在哺乳期不可使用本品。

• 肝功能不全患者，包括开始给药前血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）或血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）大于正常值上限（ULN）3倍或持续升高时，患者不能使用本品。

哪些情况下谨慎或者避免使用维格列汀？

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

• 老年患者不必调整剂量，大于75岁患者慎用。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未建立，儿童慎用。

• 由于在充血性心力衰竭患者中使用本品的经验有限，此类患者应慎用。

• 中度或重度肾功能不全患者或需要接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病（ESRD）患者使用本品时需谨慎。

维格列汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用维格列汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解维格列汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

维格列汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

分别在年龄≥65岁和≥75岁的患者中进行本品临床研究显示，与青年患者相比，老年患者在药物安全性、耐受性及疗效方面不存在明显差异。老年患者无需调整给药剂量。

• 与二甲双胍或噻唑烷二酮类合用，推荐剂量为100毫克，每日1次，或等分为2个50毫克剂量，早、晚各1次。

• 合用磺酰脲类时推荐剂量为50毫克，早晨服用。100毫克的剂量并不增加疗效。

用药期间注意事项

• 本品给药前应对患者进行肝功能检测，以了解患者的基线情况。当患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）持续升高时，建议停药。出现黄疸或其他提示肝功能不全症状的患者应停药。即使肝功能检测结果恢复正常，也不可再使用。

• 建议使用本品的糖尿病患者进行常规护理的同时，应特别注意监测其皮肤病变（如水疱或溃疡）的荨麻疹、胰腺炎、大疱状或剥脱性皮肤损伤。

• 目前尚无本品对患者驾车和操控机器能力影响的研究。服药后，当患者出现眩晕时，应避免驾车或操控机器。

• 如漏服1剂，当记起时立即服用，同一日内不能服用双倍剂量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 头晕、头痛。

• 外周水肿。

维格列汀应该如何保存？

• 维格列汀应该密封, 30℃以下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

维格列汀可能有哪些不良反应？

维格列汀的不良反应包括

• 单药研究中，发生的不良反应包括头晕、眩晕、外周水肿，便秘、鼻咽炎、上呼吸道感染和关节痛。

• 本品联合二甲双胍治疗的患者，报道的不良反应包括震颤、头痛、眩晕、恶心和低血糖。

• 磺酰脲类（n=170）与本品合用，常见的不良反应包括震颤、头痛、头晕、无力、衰弱、低血糖。

• 噻唑烷二酮与本品合用常见体重增加、衰弱、低血糖及外周性水肿。

• 与胰岛素合用，常见不良反应：头痛、恶心、胃食管反流性疾病、寒战、血糖降低。

• 与二甲双胍和磺脲类药物合用常见不良反应：头痛、恶心、胃食管反流性疾病、寒战、血糖降低。

• 高剂量本品（400毫克或600毫克）可致外周水肿、四肢疼痛、肌痛和感觉异常的发生呈剂量依赖性。

• 本品上市后报道的药物不良反应有荨麻疹（发生频率未知）。

• 使用本品的极少数患者有肝功能不全（包括肝炎）报道，一般未出现临床症状且无后遗症，停药后肝功能检测结果均能恢复正常。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与维格列汀相互作用？

有些药物可能与维格列汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与维格列汀一起使用前请咨询医生。

• 药效学的药物相互作用显示，本品联合速效胰岛素促泌剂那格列奈或胰岛素增敏剂吡格列酮，可导致对一些与血糖的相关参数的效应出现相加作用或超过相加作用。

• 体内研究证明，本品与其他抗糖尿病药物（格列本脲、匹格列酮、二甲双胍），一些心血管药物（氨氯地平、缬沙坦、雷米普利、HMG-CoA还原酶抑制剂），和治疗窗窄的药物地高辛、华法林无临床意义的相互作用。

• 与其他口服降糖药类似，本品降糖作用可能会受到某些特定药物的影响而减弱，这些药物包括噻嗪类利尿剂、皮质激素、甲状腺激素和拟交感神经药物。

• 本品不是CYP的底物，其对CYP酶无诱导或抑制作用，与其他药物发生相互作用的可能性较低。

妊娠期和哺乳期能否用维格列汀？

妊娠期妇女禁止使用。哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用维格列汀？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 维格列汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 维格列汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。