西沙必利

通用名： 西沙必利

别名： 普瑞博思

商品名： 格瑞西

英文名称： Cisapride

西沙必利是什么药？

西沙必利是一种全胃肠促动力药，主要用于功能性消化不良，以及X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适等消化系统疾病。

西沙必利有哪些用途？

西沙必利主要用于治疗胃轻瘫、上消化道不适、胃食管反流病等。

还可用于慢性便秘，以及与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的胃肠蠕动减慢和内容物滞留。

西沙必利有哪些制剂和规格？

西沙必利有好几种制剂和规格，其给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询消化科医生。

• 西沙必利片剂：5mg；10mg。

• 西沙必利胶囊剂：5mg；

• 西沙必利混悬液：10mg/10ml。

西沙必利在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用西沙必利？

• 对西沙必利过敏者，禁用本药。

• 胃肠道出血、肠梗阻、穿孔或刚刚接受胃肠道手术后的患者，禁止使用西沙必利。

• 个人或家族有Q-T间期延长、室性心律失常或尖端扭转型室速病史者禁止使用西沙必利。

• 有II度或III度房室传导阻滞、严重的心脏病、未纠正的电解质失调，尤其是低钾血症和低镁血症，以及呼吸衰竭或肾功能衰竭者禁止使用西沙必利。

• 早产婴儿禁止使用西沙必利。

哪些情况下谨慎或者避免使用西沙必利？

• 肝肾功能不全的患者，需遵医嘱谨慎使用西沙必利。

• 西沙必利可经乳汁分泌，哺乳期妇女如需使用应暂停哺乳。

西沙必利与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用西沙必利前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解西沙必利的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用西沙必利、如何用药。

我该如何用药？

西沙必利为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

用药过程中应监测心电图。

西沙必利片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 食管炎的维持治疗中，成人一次使用剂量为10mg，每日2次或每晚睡前服用20mg。

• 治疗上消化道功能紊乱时，成人一次服用量为10mg，在餐前15分钟或睡前服用。

• 治疗便秘时，成人一次服用5mg，每日2次。

• 婴幼儿应使用西沙必利混悬剂，一次每公斤体重使用0.2～1mg，每日3～4次。

西沙必利服用20mg发生腹部痉挛者，应减量至一半。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加西沙必利的耐药性和严重的不良反应。

用药期间注意事项

西沙必利需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补服漏服的药物。如果已经到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

西沙比利可导致严重的心律失常，一旦发生室性心动过速、室颤、尖端扭转型心动过速、Q-T间期延长等情况应立即就医。西沙必利罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

西沙必利应该如何保存？

西沙必利药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

西沙必利可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，采取注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的西沙必利不良反应包括：

• 肠痉挛、恶心、腹痛、腹泻、肠鸣。

• 头痛、头晕。

其他少见不良反应包括：可逆性肝功能异常。

西沙必利可导致严重的心律失常，包括室性心动过速、室颤、尖端扭转型心动过速、Q-T间期延长，会导致死亡。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与西沙必利相互作用？

有些药物可能与西沙必利相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西沙必利一起使用前请咨询医生。

• 西沙必利与抗凝剂合用，可能会延长凝血时间。

• 西沙必利与中枢抑制剂，如巴比妥酸盐类、乙醇合用，会加速这些药物的吸收。

• 西沙必利具有加速胃排空的作用，这会减少在胃部吸收的药物的吸收量，经小肠吸收的药物吸收量增多。

• 抗胆碱能药物会阻断西沙必利所引起的胃肠道动力反应。

• 西沙必利与西咪替丁合用会增加西沙必利的口服药物利用度。

• 西沙必利与抑制CYP3A4的药物，如大环内酯类药物、地拉韦啶、奈法唑酮等合用，会提高血液中的药物浓度，并出现室性心律失常。

• 西沙必利与延长心率Q-T间期的药物，如奎宁、卤泛群、特非那定、阿司咪唑、胺碘酮、奎尼丁、阿米替林、吩噻嗪类抗精神病药、舍吲哚合用，会引起危及生命的Q-T间期延长。

• 西沙必利与西柚汁同服，药物利用度会增加约50%。应避免与西柚汁同服。

妊娠期和哺乳期能否用西沙必利？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，西沙必利属于妊娠期安全等级：C。在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

另外，西沙必利可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

如何合理使用西沙必利？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 西沙必利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 西沙必利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。