响尾蛇多价免疫羊Fab片段

通用名： 响尾蛇多价免疫羊Fab片段

英文名称： Crotalidae Polyvalent Immune Fab（Ovine）

响尾蛇多价免疫羊Fab片段是什么药？

响尾蛇多价免疫羊Fab片段是生物制品类药物。通过结合和中和蛇毒毒素，促进毒素在靶组织的再分配并从体内清除。主要用于治疗北美响尾蛇咬伤。

响尾蛇多价免疫羊Fab片段有哪些用途？

响尾蛇多价免疫羊Fab片段用于轻度或中度的北美响尾蛇咬伤毒液蜇入的治疗。建议早期（6小时以内）应用响尾蛇多价免疫羊Fab片段来防止病情恶化和发生系统性凝血异常。

响尾蛇多价免疫羊Fab片段有哪些制剂和规格？

响尾蛇多价免疫羊Fab片段有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段注射剂（粉）：含小鼠LD50中和单位数分别不低于西部菱斑响尾蛇1270、东部菱斑响尾蛇420、莫哈韦沙漠响尾蛇5570、棉口蛇（美国水蛇）780。

用药前须知

什么情况下禁止使用响尾蛇多价免疫羊Fab片段？

• 对木瓜和木瓜蛋白酶有过敏史的患者禁用。只有在益处大于风险情况下可使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用响尾蛇多价免疫羊Fab片段？

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段是否能引起胎儿损害或影响生殖能力尚不明确。只有在妊娠期妇女明确需要时才可使用。

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段含有从硫柳汞中提取的以乙基汞形式存在的汞，高剂量会引发神经和肾脏中毒，发育中的胎儿和儿童易受其影响。

• 尚未知响尾蛇多价免疫羊Fab片段是否可以分泌到乳汁，哺乳期妇女慎用。

• 被毒蛇咬伤可能引起凝血功能障碍。因此，以下情况慎用：癌症、胶原病、充血性心力衰竭、腹泻、体温升高、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、营养不良、脂肪痢和维生素K缺乏症。

响尾蛇多价免疫羊Fab片段与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用响尾蛇多价免疫羊Fab片段前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

我该如何用药？

响尾蛇多价免疫羊Fab片段为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不能在家自行操作。

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段注射剂需要先用10毫升的灭菌注射用水溶解，然后再用0.9％的氯化钠注射液250毫升稀释并摇匀，响尾蛇多价免疫羊Fab片段稀释后应在4小时内使用。

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段应该在患者被蛇咬后出现毒液蜇入体内的症状（如局部损伤加重、凝血功能异常等）后马上使用，临床研究显示响尾蛇多价免疫羊Fab片段在患者被蛇咬后6小时内使用有效。

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段的用量取决于患者本身的反应，但是根据临床试验，建议初始剂量为4～6支，患者应该在首次用药后1小时内观察蜇入的毒液是否得到控制（局部症状完全局限、凝血试验和全身体征恢复正常），如未得到控制，应继续使用4～6支直到毒液蜇入综合征得以控制。继后的用量是每6小时用2支，共用18小时（即3次剂量）。18小时之后的剂量尚未确定，但可根据患者的临床反应，如有必要可增加2支。

• 初始剂量需用250毫升的0.9％氯化钠稀释，静脉滴注60分钟。但在开始的10分钟应以每小时25～50毫升的速度滴注并观察是否出现过敏反应，如果没有任何反应可将滴注速度提高至每小时250毫升直到完成，期间需对患者密切监测。

用药期间注意事项

什么情况下需要立即就医？

• 荨麻疹、皮疹、恶心、瘙痒和背痛最为常见。

• 出现较为严重的过敏反应。

• 凝血功能障碍。

• 汞中毒。

响尾蛇多价免疫羊Fab片段应该如何保存？

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段药品应该贮于2～8℃，禁止冷冻，稀释后必须在4小时内使用。

响尾蛇多价免疫羊Fab片段可能有哪些不良反应？

• 最常见的不良反应是荨麻疹和皮疹。

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段在临床研究中发现不良反应包括背痛、胸痛、蜂窝织炎、伤口感染、寒战、过敏反应、血清病、荨麻疹、皮疹、瘙痒症、皮下结节、低血压、哮喘、咳嗽、痰量增加、恶心、食欲缺乏症、凝血功能障碍、瘀斑、肌痛、口周围感觉异常、整体感觉异常、神经紧张。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与响尾蛇多价免疫羊Fab片段相互作用？

尚不明确其他药物与响尾蛇多价免疫羊Fab片段的相互作用。

妊娠期和哺乳期能否用响尾蛇多价免疫羊Fab片段？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，响尾蛇多价免疫羊Fab片段属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生。哺乳期妇女应避免使用响尾蛇多价免疫羊Fab片段，如确需使用，应选择暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用响尾蛇多价免疫羊Fab片段？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 响尾蛇多价免疫羊Fab片段需要遵照医生处方足量应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情加重。