醋硝香豆素

通用名： 醋硝香豆素

英文名称： Acenocoumarol

醋硝香豆素是什么药？

醋硝香豆素是一种香豆素类抗凝药，用于预防和治疗血管内血栓性疾病。

醋硝香豆素有哪些用途？

醋硝香豆素用于预防和治疗血管内血栓性疾病，如防治静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死及心房颤动引起的栓塞。尤其适用于长期维持抗凝治疗者，对动脉闭塞者需先用肝素控制症状，再使用醋硝香豆素。

醋硝香豆素有哪些制剂和规格？

醋硝香豆素临床主要使用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 醋硝香豆素片剂：1mg；4mg。

醋硝香豆素在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋硝香豆素？

• 有出血倾向者、胃肠道溃疡者、严重肾功能不全者、分娩后或手术后3天内的患者，禁止使用醋硝香豆素。

• 妊娠期及哺乳期妇女，禁止使用醋硝香豆素。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋硝香豆素？

酒精中毒、恶病质、结缔组织病、充血性心力衰竭、发热、病毒性肝炎、肝功能失代偿期、肝硬化、高脂血症、甲状腺功能减退症、严重营养不良、维生素C或维生素K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹泻、近期放射治疗后、严重糖尿病、重度高血压、各种血液病、活动性消化性溃疡、溃疡性结肠炎、感染性心内膜炎、肾功能不全等情况下，应慎用醋硝香豆素。

我该如何用药？

醋硝香豆素为处方药，必须由医生根据病情开处方取药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

醋硝香豆素片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整片吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 服药第一天使用4～8mg，需分次口服，不可一次口服所有剂量。

• 服药第二天使用2～4mg，需分次口服，不可一次口服所有剂量。

• 维持量，一天使用2.5～5mg，需分次口服，不可一次口服所有剂量。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物疗效。

用药期间注意事项

醋硝香豆素需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

治疗期间应避免任何组织创伤，定期监测凝血酶原时间以及大便潜血和尿隐血。

发生药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。醋硝香豆素的不良反应不大时，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重，决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

醋硝香豆素罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

醋硝香豆素应该如何保存？

• 醋硝香豆素应在室内遮光、密封保存。

• 药物要远离儿童。

醋硝香豆素可能有哪些不良反应？

常见的醋硝香豆素的不良反应包括：

• 皮肤、黏膜、胃肠道、泌尿道等部位的出血。

• 醋硝香豆素对色觉有干扰。

• 可出现严重的持续性头痛、背痛、腹痛等。

少见不良反应包括：头晕、恶心、腹泻和皮肤过敏反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋硝香豆素相互作用？

有些药物可能与醋硝香豆素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与醋硝香豆素一起使用前请咨询医生。

与醋硝香豆素合用减弱抗凝作用的药物有：

• 抑制口服抗凝药吸收的药物，如抗酸药、轻泻药、灰黄霉素、利福平、格鲁米特、甲丙氨酯等。

• 竞争有关酶蛋白，促进凝血因子合成的药物，如维生素K、口服避孕药和雌激素等药物。

• 加速醋硝香豆素的代谢，降低其抗凝作用的药物，如苯巴比妥、苯妥英钠、氯噻酮、螺内酯等。

与醋硝香豆素合用增强抗凝作用的药物有：

• 与血浆蛋白亲和力比醋硝香豆素强的药物，如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸等。

• 抑制肝微粒体酶的药物，如氯霉素、别嘌呤等。

• 减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物，如长期服用各种广谱抗生素、液状石蜡、考来烯胺等。

• 能促使醋硝香豆素与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素等。

• 干扰血小板功能的药物，如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制剂、氯丙嗪、苯海拉明等。

• 胺碘酮会明显增加醋硝香豆素的抗凝作用，该作用会在加用胺碘酮4～6日后起效，并持续到停药后数周至数月，因此加用胺碘酮时，需要减少醋硝香豆素的使用剂量。

• 其他增强抗凝作用的药物，如丙硫氧嘧啶、二氮嗪、丙吡胺等。

• 肾上腺皮质激素和苯妥英钠既可增强，也可减弱抗凝作用，有导致胃肠道出血的危险，一般不宜合用。

• 醋硝香豆素与链激酶、尿激酶合用时，会导致危重出血。

妊娠期和哺乳期能否用醋硝香豆素？

为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时不能使用醋硝香豆素。

醋硝香豆素禁用于哺乳期妇女。醋硝香豆素可以经过乳腺分泌进入母乳，哺乳期妇女服用醋硝香豆素会导致婴幼儿患低凝血酶原血症。

如何合理使用醋硝香豆素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋硝香豆素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，出现严重药物不良反应。

• 醋硝香豆素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。