喜树碱

通用名： 喜树碱

别名： 喜树素、Camptothecin

商品名： 喜素、康朴赛星、菲尔比、拓僖、默迪奇、博坤力、安吉利

英文名称： Camptothecine

喜树碱是什么药？

喜树碱是从我国珙桐科落叶植物喜树）的种子和根皮中提取的一种生物碱，可抑制DNA拓扑异构酶I，导致DNA断裂，使肿瘤细胞死亡。

喜树碱有哪些用途？

• 适用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌、白血病等恶性肿瘤。

• 外用治疗寻常型性银屑病。

喜树碱有哪些制剂和规格？

喜树碱有多种剂型，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 喜树碱注射液：2毫克/2毫升；5毫克/2毫升；5毫克/5毫升；10毫克/5毫升。

• 注射用羟喜树碱：2毫克；5毫克；8毫克。

• 喜树碱软膏：10克：3毫克；30克：9毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用喜树碱？

• 对本品过敏者禁用。

• 妊娠期妇女、哺乳期妇女及儿童禁用。

• 禁用于阴囊、外阴、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位和头面部。

• 禁用于黏膜部位。

• 禁用于皮肤破损部位。

• 有严重肝、肾、血液系统疾病者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用喜树碱？

• 肾功能不全和尿常规异常者慎用。

• 慎用于有生育要求的青年男女，尤其是需大面积使用时，更应注意。

喜树碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用喜树碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解喜树碱的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

喜树碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成。

• 原发性肝癌：

  静脉注射，一日4～6毫克，用0.9%氯化钠注射液20毫升溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。

  肝动脉给药，4毫克加0.9%氯化钠注射液10ml灌注，每日1次，15～30天为一个疗程。

• 胃癌：静脉注射，一日4～6毫克，用0.9%氯化钠注射液20毫升溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。

• 膀胱癌：膀胱灌注后加高频透热100分钟，剂量由10毫克逐渐加至20毫克，每周2次，10～15次为一疗程。

• 直肠癌：经肠系膜下动脉插管，以羟基喜树碱6～8毫克，加入0.9%氯化钠注射液500毫升动脉注入，每日一次，15～20次为一疗程。

• 头颈部上皮癌：静脉注射，每日4～6毫克，用0.9%氯化钠注射液20毫升溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。

• 白血病：成人剂量按每日每平方米体表面积6～8毫克，加入氯化钠注射液中静脉滴注，连续给药，30天为一疗程，或遵医嘱。

• 软膏：将软膏薄涂于病损处，一日1次，一日用量不超过10克，一疗程不超过6周。

用药期间注意事项

• 治疗期中，患者应多饮水，并使尿液保持碱性。

• 本品注射剂为碱性溶液，仅限用0.9%氯化钠注射液稀释，不可用葡萄糖注射液或其他酸性溶液稀释。

• 长期反复和大面积使用时，应注意对肝、肾的毒性，并定期检查肝、肾功能及血尿常规等，若有异常则应及时停用。

• 慎用于有生育要求的青年男女，尤其需大面积使用时，更应注意。

• 尽可能避免涂在正常皮肤上，用药时勿用力摩擦，用药后应及时洗手。

什么情况下需要急救？

使用喜树碱发生严重尿痛、血尿、呕吐、腹泻、皮疹等，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 尿频、尿急、尿痛、血尿。

• 恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏，肠麻痹。

• 骨髓抑制、脱发、皮疹、电解质失衡。

• 用药部位出现红斑、水肿、糜烂、瘙痒、疼痛。

喜树碱应该如何保存？

• 喜树碱药品应该在避光条件下贮存于阴凉处。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童放置。

喜树碱可能有哪些不良反应？

喜树碱不良反应主要包括

• 常见尿频、尿急、尿痛、血尿，多于用药量达到100～140毫克时出现。

• 恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏，偶发肠麻痹。

• 骨髓抑制较轻，多起于疗程中期。还可发生脱发、皮疹、电解质失衡。

• 局部刺激症状 在用药部位可出现红斑、水肿、糜烂、瘙痒、疼痛等，必要时应停药，待症状消退后可继续使用。皮损消退后，常遗留暂时性色素沉着。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与喜树碱相互作用？

有些药物可能与喜树碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与喜树碱一起使用前请咨询医生。

• 本品注射剂为碱性溶液，仅限用0.9%氯化钠注射液稀释，不可用葡萄糖注射液或其他酸性溶液稀释。

• 与其他抗癌药无交叉耐药。

妊娠期和哺乳期能否用喜树碱？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女禁用。

如何合理使用喜树碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

喜树碱是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，出现严重药物不良反应。