西司他丁

通用名： 西司他丁

英文名称： Cilastatin

西司他丁是什么药？

西司他丁是人工合成的一种脱氢肽酶I抑制剂，通过再回收人血，使抗菌药物的血药浓度升高，半衰期延长，从而抗菌活性得到增强。

西司他丁有哪些用途？

适用于敏感菌株所致各种感染：下呼吸道感染，复杂性尿路感染和上尿路感染，腹腔和盆腔感染，血流感染，骨、关节感染，皮肤、软组织感染，感染性心内膜炎等。

西司他丁有哪些制剂和规格？

西司他丁主要与亚胺培南组成复方注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 复方注射剂：0.5克，含亚胺培南0.25克与西司他丁0.25克；1克，含亚胺培南0.5克与西司他丁0.5克；2克，含亚胺培南1克与西司他丁1克。200毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用西司他丁？

对西司他丁过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用西司他丁？

• 原有中枢神经系统疾病患者慎用。

西司他丁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用西司他丁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解西司他丁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

西司他丁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

一般为静脉滴注给药，亦可肌内注射，严禁静脉注射给药。

• 静脉滴注。

  • 每500毫克本品静脉滴注时间应大于15～30分钟。

  • 成人：肾功能正常患者根据感染严重程度、细菌对本品的敏感性以及患者体重而定，每日2～3克，每6～8小时给药1次；每日最大剂量每千克体重不得超过50毫克或每日4克，目前无资料显示剂量超过4克可提高疗效。

  • 肾功能减退患者剂量内生肌酐清除率41～70毫升/分钟者，每次0.25～0.75克，每6～8 小时1次；内生肌酐清除率21～40毫升/分钟者，每次0.25～0.5克，每6～12 小时1次；内生肌酐清除率6～20毫升/分钟者，每次0.25～0.5克，每12小时1次；内生肌酐清除率＜5毫升/分钟者，仅在预期48小时内进行血液透析时方可应用本品。

  • 由于本品在肾功能不全患者惊厥发生率增高，血液透析患者仅在充分权衡利弊后方可应用本品，剂量为每次0.25克，每12小时1次，透析结束时补充0.25克。连续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者剂量与内生肌酐清除率＜10毫升/分钟者相同。

  • 儿童：年龄3个月以上儿童剂量，每次每千克体重15～25毫克，每6小时给药1次，一日最大剂量为2克；年龄4周～3个月儿童，每次每千克体重25毫克，每6小时给药1次；年龄1～4周儿童，每次每千克体重25毫克，每8小时给药1次；年龄＜1周儿童，每次每千克体重25毫克，每12小时给药1次。

• 肌内注射。

  剂量为每次0.5～0.75克，每12小时给药1次。注射剂须先用注射用水溶解后稀释于0.9％氯化钠注射液中。

用药期间注意事项

• 对青霉素类及头孢菌素类过敏者可能对亚胺培南产生交叉过敏反应，应用本品前须仔细询问患者对青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类药物的过敏史。

• 当出现抽搐等中枢神经系统症状时需停用亚胺培南并给予抗惊厥药物如苯妥英或地西泮治疗。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

西司他丁引起假膜性小肠结肠炎，故一旦出现重者甚至导致死亡，严重腹痛、腹部痉挛、严重腹泻伴水样便或血便及发热等表现，请立即寻求紧急处理。

什么情况下需要立即就医？

• 头晕、抽搐、肌阵挛及精神症状。

• 假膜性肠炎、口腔白色念珠菌感染。

• 皮疹、皮肤瘙痒、发热等。

• 恶心、呕吐、腹泻等。

温馨提示

• 西司他丁药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

西司他丁可能有哪些不良反应？

常见的西司他丁不良反应包括：

• 静脉滴注过快可出现头晕、出汗、全身乏力、恶心、呕吐等反应。

• 中枢神经系统不良反应如头晕、抽搐、肌阵挛及精神症状。

• 二重感染如假膜性肠炎、口腔白色念珠菌感染。假膜性结肠炎患者可出现严重腹痛、腹部痉挛、严重腹泻伴水样便或血便及发热。

• 其他如皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏反应；血栓性静脉炎，注射部位疼痛；恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应亦较多见。

• 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（SAT）、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、胆红素、尿素氮、肌酐等一过性上升。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与西司他丁相互作用？

有些药物可能与西司他丁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西司他丁一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用西司他丁？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，西司他丁属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

哺乳期妇女如确需使用，应选择停药或暂停哺乳。

如何合理使用西司他丁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 西司他丁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。