西索米星

通用名： 西索米星

别名： 紫苏霉素、西梭霉素、西索霉素

商品名： 利岁、亚邦利尔、莱赛、硕特、奥加西、德宝益、洛利

英文名称： Sisomicin

西索米星是什么药？

西索米星是氨基糖苷类抗生素。可通过不可逆地与30S核糖体相结合，从而抑制敏感菌的蛋白质合成。

西索米星有哪些用途？

西索米星适用于治疗革兰阴性菌（包括铜绿假单胞菌）、葡萄球菌和其他敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、皮肤和软组织感染、感染性腹泻及败血症等。

西索米星有哪些制剂和规格？

西索米星常用其硫酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 硫酸西索米星注射液：75毫克/1.5毫升；100毫克/2毫升；50毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用西索米星？

• 对西索米星或其他氨基糖苷类及杆菌肽过敏者禁用。

• 肾功能衰竭者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 早产儿、新生儿、婴幼儿禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用西索米星？

• 哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退、失水、重症肌无力或帕金森病者及老年患者慎用。

西索米星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用西索米星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解西索米星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

西索米星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 肾功能正常者：成人，轻度感染100毫克（10万单位）/日；重度感染，150毫克（15万单位）/日。均分2～3次给药。小儿，按体重一日2～3毫克（2000～3000单位）每千克体重，分2～3次给药。疗程均不超过7～10日，有条件时应进行血药浓度检测。

• 肾功能不全者：肾功能不全患者应用西索米星时，应根据肾功能调整剂量。有条件者应同时监测血药浓度，以调整剂量。

用药期间注意事项

• 用药时间一般不宜超过10日，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。

• 对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能会对西索米星过敏。

• 有条件时在疗程中应监测血药浓度，并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能不全者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年人、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。

• 西索米星严禁静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。

• 长期应用西索米星可能导致耐药菌过度生长。

• 应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

西索米星罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 听力或视力严重减退。

• 严重过敏反应。

西索米星应该如何保存？

• 西索米星药品应密闭，在凉暗处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

西索米星可能有哪些不良反应？

西索米星不良反应主要包括

• 常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲缺乏、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性，影响前庭功能）、恶心或呕吐（耳毒性，影响前庭，肾毒性）。

• 少见视力减退（视神经炎）、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经肌肉阻滞）、皮疹等过敏反应、血常规变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结、静脉炎等。

• 极少见过敏性休克。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与西索米星相互作用？

有些药物可能与西索米星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西索米星一起使用前请咨询医生。

• 西索米星与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。

• 西索米星与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹 （呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。

• 西索米星与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。

• 西索米星与多黏菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。

• 西索米星不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

• 西索米星不宜与两性霉素B、磺胺嘧啶钠和四环素等（以上均为注射液）合用，因可发生配伍禁忌。

• 西索米星与β-内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）合用常可获得协同作用。

• 西索米星与β-内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需合用时必须分瓶滴注。

妊娠期和哺乳期能否用西索米星？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女慎用，使用时应暂停哺乳。

如何合理使用西索米星？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 西索米星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 西索米星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。