西格列汀

通用名： 西格列汀

商品名： 捷诺维

英文名称： Sitagliptin

西格列汀是什么药？

西格列汀是一种DPP-4抑制剂。主要作为饮食和运动治疗的辅助手段以改善2型糖尿病患者血糖控制水平。

西格列汀有哪些用途？

• 西格列汀作为饮食和运动治疗的辅助手段以改善2型糖尿病患者血糖控制水平。

• 西格列汀当单用本品联合饮食及运动疗法不能完全控制2型糖尿病患者的血糖时，可联合盐酸二甲双胍等口服降糖药以改善血糖水平。

西格列汀有哪些制剂和规格？

西格列汀只有片剂这一种制剂，但有好几种规格。具体如何选择请咨询医生。

• 西格列汀片剂：25毫克；50毫克；100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用西格列汀？

• 对西格列汀过敏的患者禁用。

• 1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

• 胰腺炎患者禁用。

• 妊娠期患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用西格列汀？

• 有明显药物过敏史者慎用。

• 哺乳期妇女应慎用。

• 18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

西格列汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用西格列汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解西格列汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

西格列汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 单用本品或与二甲双胍联合、或与磺酰脲类联合（加或不加二甲双胍）、或与胰岛素联合治疗（加或不加二甲双胍）时推荐剂量为100毫克，每天1次，食物不影响该药的服用。

• 轻度肾功能不全患者，不必调整剂量；中度肾功能不全患者，剂量为一次50毫克，每天1次；重度肾功能不全患者或晚期肾病且需要血透或腹透者剂量仅用一次25毫克，每天1次，不论何时透析，都可使用本品。在开始使用本品之前，必须先检查肾功能，且以后还要定期复查。

用药期间注意事项

• 西格列汀需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 单用本品必须要配合饮食和适当的运动，并定期复查血糖和HbAlc水平。如单药治疗无明显效果，就应考虑合用二甲双胍等口服降糖药物。

• 针对本品，使用前必须详读本品的使用说明书。

• 如果出现严重的不良反应，应考虑及时停药。

• 应告知接受本品的患者，出现任何不良反应，患者都应及时向医师或药师报告。

• 若服用本品怀疑出现超敏反应，应停用并进行评估。

• 肾功能不全的患者应注意剂量的调整。

• 怀疑出现胰腺炎的患者，应停用本品。

• 与其他降糖药联用时，应注意低血糖发生的风险。

• 若使用本品怀疑出现大疱性类天疱疮，应停用本品，并至皮肤科进一步治疗。

• 老年人不应按年龄调整剂量，应评估肾功能。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果西格列汀的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的腹泻。

• 休克。

• 呼吸困难。

• 荨麻疹。

• 急性胰腺炎、严重超敏反应。

西格列汀应该如何保存？

• 西格列汀药品应该在30℃以下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

西格列汀可能有哪些不良反应？

西格列汀单用引起不良反应主要包括：

• 单用本品可引起鼻咽炎、腹泻、头痛、上呼吸道感染。

• 与其他降糖药合用还可能引起低血糖。

• 急性胰腺炎。

• 超敏反应，包括过敏反应、血管性水肿、皮疹、荨麻疹等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与西格列汀相互作用？

有些药物可能与西格列汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西格列汀一起使用前请咨询医生。

• 西格列汀合用地高辛AUC及C_max略有升高，但不需要调整两者的剂量。

• 西格列汀与环孢素A或其他P-糖蛋白抑制剂（酮康唑）联合用药时，无需调整本品剂量。

• 西格列汀与血浆蛋白的结合并不广泛，因此，本品通过血浆蛋白结合置换介导的药物相互作用非常少。

妊娠期和哺乳期能否用西格列汀？

妊娠患者禁用；哺乳期患者不宜使用。

如何合理使用西格列汀？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 西格列汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 西格列汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。