雌莫司汀磷酸钠

通用名： 雌莫司汀磷酸钠

商品名： 艾去适

英文名称： Estramustine Phosphate Sodium

雌莫司汀磷酸钠是什么药？

雌莫司汀磷酸钠是具有双重作用机制的抗前列腺癌药物。其整个分子为抗有丝分裂剂，从而阻断细胞分裂。另外，它的代谢产物介导释放的雌激素可发挥抗促性腺激素作用。

雌莫司汀磷酸钠有哪些用途？

雌莫司汀磷酸钠用于晚期前列腺癌，尤其对于激素难治性及预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者，可作为一线治疗。

雌莫司汀磷酸钠有哪些制剂和规格？

• 雌莫司汀磷酸钠目前有一种制剂和规格。但不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 雌莫司汀磷酸钠胶囊剂：140毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用雌莫司汀磷酸钠？

• 已知对雌二醇或氮芥类药物过敏者禁用。

• 有严重的白细胞减少和（或）血小板减少的既往史者禁用。

• 患有严重的肝脏疾病者禁用。

• 患有严重的心血管疾病，缺血性、血栓栓塞性或有体液潴留引发的并发症的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用雌莫司汀磷酸钠？

• 血栓性静脉炎、血栓形成或血栓栓塞病史的患者慎用。

• 脑血管及冠状动脉疾病的患者慎用。

• 与高钙血症有关的骨代谢疾病，肝、肾功能不全的患者也应慎用。

• 正在进行治疗的男性应采取避孕措施，哺乳期妇女不适用。

雌莫司汀磷酸钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用雌莫司汀磷酸钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解雌莫司汀磷酸钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

• 雌莫司汀磷酸钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 雌莫司汀磷酸钠剂量范围为每日每公斤体重7～14毫克，分2或3次服用。建议初始剂量为至少每公斤体重10毫克。应至少在餐前一小时或餐后2小时以一杯水吞服。牛奶、奶制品及含钙、镁、铝的药物（例如抗酸剂）不能与雌莫司汀磷酸钠同时服用。若在给药后4～6周观察无效，应停药。

用药期间注意事项

• 雌莫司汀磷酸钠需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 接受本品治疗的患者可出现已存在的或新发的周围性水肿加剧，充血性心力衰竭加剧，体液潴留，还可能出现一些其他症状，如癫痫、偏头痛或肾功能不全，因此需要密切监测。

• 由于雌莫司汀磷酸钠可致糖耐量降低，当接受雌莫司汀磷酸钠治疗时，糖尿病患者应仔细监测。

• 用药期间注意定期（6周内）测量血压以及密切监测身体状况。

• 应定期监测患者的肝功能。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会引起不良反应症状加剧，尤其是胃肠道症状，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现意识混乱和抑郁的症状。

• 出现严重的过敏反应。

• 肝功能出现异常。

• 肌肉无力。

雌莫司汀磷酸钠应该如何保存？

• 雌莫司汀磷酸钠药品应该在室温下干燥、避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

雌莫司汀磷酸钠可能有哪些不良反应？

• 体液潴留。

• 恶心和呕吐、腹泻（尤其在治疗的最初2周）。

• 男子乳房女性化、阳痿。

• 罕见贫血、白细胞减少和血小板减少。

• 出现超敏反应。

• 罕见意识混乱和抑郁。

• 罕见头痛和昏睡。

• 充血性心力衰竭、缺血性心脏病、心肌梗死。

• 高血压、血栓栓塞。

• 肝功能受损。

• 过敏性皮疹。

• 罕见肌肉无力。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与雌莫司汀磷酸钠相互作用？

有些药物可能与雌莫司汀磷酸钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与雌莫司汀磷酸钠一起使用前请咨询医生。

• 雌激素可能通过抑制代谢而增加三环类抗抑郁药的疗效和毒性。

• 牛奶、奶制品及含钙、镁、铝的药物则可能影响雌莫司汀磷酸钠的吸收，故应避免同时服用。其相互作用的机制为雌莫司汀磷酸钠与多价的金属离子可形成不溶性的盐。

• 雌莫司汀磷酸钠可能与ACEI类药物产生相互作用，导致血管神经性水肿的发生率增加。

妊娠期和哺乳期能否用雌莫司汀磷酸钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，雌莫司汀磷酸钠属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女应慎用雌莫司汀磷酸钠，如确需使用，应选择暂停哺乳。哺乳期妇女服用前请务必咨询医生。

如何合理使用雌莫司汀磷酸钠？

药物必须合理使用雌莫司汀磷酸钠，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 雌莫司汀磷酸钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 雌莫司汀磷酸钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。