西地那非

通用名： 西地那非

英文名称： Sildenafil

西地那非是什么药？

西地那非为治疗性功能障碍的药物。临床主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。

西地那非有哪些用途？

西地那非主要用于阴茎勃起功能障碍的治疗。

西地那非有哪些制剂和规格？

西地那非主要为口服片剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 西地那非片剂：50毫克；100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用西地那非？

• 对西地那非过敏的患者禁用。

• 妇女禁用。

• 最近6个月内曾有心肌梗死、休克或严重心律失常的患者禁用。

• 静息时的低血压（血压＜90/50 mmHg）或高血压（血压＞170/110 mmHg）的患者禁用。

• 心力衰竭或不稳定型心绞痛的患者禁用。

• 有色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）禁用。

• 镰状细胞性贫血或相关贫血患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用西地那非？

• 有心血管疾病的患者应避免使用。

• 阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病）、易引起阴茎异常勃起（如镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者应慎用。

西地那非与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用西地那非前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解西地那非的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

西地那非为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 大多数患者均可给予50毫克，在性活动前口服，根据药效和耐受性，剂量可提高至100毫克，也可能降为25毫克，每天最多服1次。

• 65岁以上老人，重度肝、肾功能不全，或同时服用强效CYP3A4抑制剂（如红霉素、伊曲康唑等）时，西地那非的起始剂量以25毫克为宜。同时服用利托那韦，每48小时西地那非的用量不可超过25毫克。

用药期间注意事项

• 西地那非服用过量时，应根据病情给予支持疗法。因西地那非与血浆蛋白结合率高，且其主要代谢产物大部分随粪便清除，肾透析对清除的作用很小。

• 不宜与其他勃起功能障碍的疗法合用。

• 在性活动开始时如出现心绞痛、恶心或头晕等症状，应停止性活动，并及时寻求适当处理。

• 用药后发生异常勃起超过4小时，应紧急就诊。如不及时处理，阴茎组织可能受到损害，并可能导致永久性的勃起功能丧失。

• 用药后避免驾驶和操作机械。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常西地那非会出现口渴、乏力、嗜睡、咳嗽等不良反应。如果不良反应较大，应立即就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 心悸、心绞痛、心力衰竭。

• 共济失调、眩晕、神经痛。

• 呼吸困难、哮喘。

• 肝功能异常、直肠出血。

• 贫血、白细胞减少。

• 高血糖、低血糖、高尿酸血症。

• 肌腱断裂。

• 接触性皮炎、剥脱性皮炎。

• 复视、玻璃体剥离、视物模糊。

• 尿失禁、异常射精、异常勃起、生殖器水肿、勃起时间延长。

西地那非应该如何保存？

• 西地那非药品应该在室内干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

西地那非可能有哪些不良反应？

西地那非不良反应主要包括

• 异常射精、勃起时间延长、异常勃起、血尿、膀胱炎、夜尿、尿频、尿失禁。

• 荨麻疹、单纯性疱疹、瘙痒、出汗、皮肤溃疡、接触性皮炎、剥脱性皮炎。

• 哮喘、呼吸困难、喉炎、咽炎、痰多、咳嗽。

• 呕吐、舌炎、吞咽闲难、胃炎、口干、口腔炎、肝功能异常。

• 心绞痛、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、心肌缺血、心力衰竭、心肌病。

• 贫血、白细胞减少。

• 水肿、痛风、糖尿病、高尿酸血症、高钠血症。

• 共济失调、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、多梦、反应迟钝。

• 畏光、耳鸣、眼痛、眼出血、白内障、眼干、复视、视力下降、玻璃体剥离。

• 关节痛、肌肉痛、肌腱断裂、肌无力。

• 乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与西地那非相互作用？

有些药物可能与西地那非相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与西地那非一起使用前请咨询医生。

• 合用硝酸酯类药物，可增强其降压作用，有服用硝酸酯的患者禁用西地那非。

• 合用蛋白酶抑制剂利托那韦，可显著增加西地那非的血药浓度。

• 合用抑制CYP3A4的药物如西咪替丁等，可增加西地那非的血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用西地那非？

妇女禁用本品。

如何合理使用西地那非？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 西地那非是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。