硝苯地平

通用名： 硝苯地平

别名： 硝苯吡啶、硝苯啶、心痛定、利心平、Adalat、Adipine、Ecodipin

商品名： 拜心通、拜新同、爱地平、艾克地平

英文名称： Nifedipine

硝苯地平是什么药？

硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药，主要作用是扩张血管，降低外周阻力、血压和后负荷，增加冠脉血流和心率的反射性加快。临床上常用于治疗高血压。

硝苯地平有哪些用途？

• 硝苯地平治疗治疗轻、中度的高血压。

• 硝苯地平可以预防心绞痛，尤当存在血管痉挛时如变异型心绞痛。

硝苯地平有哪些制剂和规格？

硝苯地平通常制成片剂、胶囊剂、注射液、缓释胶囊、缓释片和控释片，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 硝苯地平片剂：2.5毫克；5毫克；10毫克。

• 硝苯地平胶囊剂：5毫克；10毫克。

• 硝苯地平缓释片：10毫克。

• 硝苯地平缓释胶囊：20毫克。

• 硝苯地平控释片：10毫克；30毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用硝苯地平？

• 对本品过敏者禁用；

• 妊娠期妇女禁用；

• 心源性休克患者禁用；

• 急性不稳定型心绞痛患者禁用；

• 曾患心肌梗死的患者禁用；

• 严重主动脉狭窄禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用硝苯地平？

• 哺乳期妇女如确需使用，应停止哺乳；

• 心功能不全患者，需慎用本品；

• 低血压患者，需慎用本品；

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用本品；

• 老年人的药物清除率降低从而导致AUC升高，用药时应酌情减量。

硝苯地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硝苯地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硝苯地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

硝苯地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

服用控释片时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

注射剂液应在诊所或医院由医生、护士操作，不要自己在家用药。

• 治疗高血压 口服或舌下给予普通片剂5～10毫克，3次/日，长效制剂（控释片）30～90毫克，1次/日。

• 治疗心绞痛 可给予软胶囊5～10毫克，3次/日，可加量至20毫克，3次/日。也可用长效制剂30～90毫克，1次/日。

• 静脉滴注 一次2.5～5毫克，加5％葡萄糖注射液250毫升稀释后在4～8小时内缓慢滴入，根据病情调整滴速及用量，最大剂量15～30毫克/24小时，可重复使用3天，不宜超越，继后建议使用口服制剂。

临床新用途：

• 泌尿系结石绞痛 口服本品10毫克，3次/日，连用7天，再给予呋塞米60〜100毫克静脉注射，8小时内无效再给1次。

• 痛经 口服本品20毫克，3次/日，亦可舌下含服，经前3～5天开始，连用7～10天。

• 流行性出血热急性肾衰竭 常规治疗下，加用本品10毫克，或维拉帕米40毫克，3次/日，可减少多尿期尿量。

• 儿童神经性尿频 口服0.5毫克/（公斤∙天），3次分服，3天为一疗程。

• 胆绞痛和胃肠痉挛 含服本品10～20毫克。

• 婴幼儿轮状病毒性肠炎 口服本品1毫克/（千克体重∙天），3次分服。

• 急性胰腺炎 口服10毫克，3次/日，疗程5～7天。

• 咯血 含服本品10～20毫克，每6小时—次，连用6天。

• 上消化道出血 20毫克，3次/日，舌下含服。

• 贲门失弛缓症 10～20毫克，餐前舌下含服。

• 放射性食管炎 10毫克，舌下含服，4～6次/日。

• 顽固性呃逆 10毫克，舌下含服或吞服，如30分钟未缓解，再用10毫克。

• 十二指肠溃疡 10毫克，3次/日，口服，30天一疗程。

• 肠易激综合征10毫克，餐前20分钟舌下含服，4周为一疗程。

• 急性腹泻 口服10毫克，4次/日。

• 溃疡性结肠炎 口服10毫克，3次/日，效果不佳时可增至20毫克，3次/日。如夜间疼痛者可睡前加服10～20毫克。连用1～2周。

• 支气管哮喘 30～60毫克，分3次口服或舌下含服，缓解后可维持用药，10毫克，3次/日，一般1～2周为一疗程。

• 视网膜中央动脉阻塞 10毫克，舌下含服，3次/日，7天为一疗程。

• 牙痛 10毫克，舌下含服或口服，3次/日，连用3天。

• 特发性耳聋 10毫克，舌下含服，3次/日，10天为一疗程，可用1～3个疗程。

• 冻疮 10〜15毫克，口服，2～3次/日，14天为一疗程。

• 慢性荨麻疹 10毫克，4次/日，症状控制后逐渐减量，一般连续服用1～2周。

• 前列腺增生所致的尿潴留 首次20毫克，含服或吞服，继后10毫克，3次/日，疗程1～2周。

• 慢性肾功能不全 10～15毫克，舌下口服，3～4次/日，14天为一疗程。

• 动脉硬化性尿失禁 5～10毫克，口服，2～3次/日，10～60天为一疗程。

• 尿道综合征 10毫克，口服，3次/日，14天为一疗程。

• 小儿秋季腹泻 1毫克/千克，分3次服，3～5天为一疗程。

• 癫痫 10毫克，口服，3次/日。

• 皮肤平滑肌瘤的剧烈疼痛 10毫克，口服，3～4次/日，1个月后疼痛明显减轻，改为10毫克，1次/日，维持治疗。

• 预防糖尿病患者造影剂肾病 10毫克，口服，造影前1小时服用。

• 预防红霉素的不良反应 6岁以上者，10毫克，含服，6岁以下者5毫克，含服。

用药期间注意事项

• 在心肌梗死后的8天内，如发作心绞痛，不可使用本品。

• 突然撤药可能加重心绞痛。

• 肝功能不全患者使用本品应减量。

• 给予本品后如出现心绞痛应停药。

• 用药期间不宜食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，否则可致本品血药浓度升高（约1倍）。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常硝苯地平会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

硝苯地平应该如何保存？

• 硝苯地平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

硝苯地平可能有哪些不良反应？

硝苯地平不良反应包括：

• 尿频、昏睡；

• 眼痛；

• 精神抑郁；

• 心绞痛加重；

• 发热、肝功能异常。

哪些药物会与硝苯地平相互作用？

有些药物可能与硝苯地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硝苯地平一起使用前请咨询医生。

• 与其他降压药或β受体拮抗药合用可致严重低血压、心力衰竭或心肌梗死。

• 本品可增加地高辛的毒性。

• 本品可减轻胰岛素对葡萄糖的效应，因此，糖尿病患者应用本品时可能需要调整抗糖尿病的治疗。

• 本品在肝内通过CYP酶系广泛进行代谢，凡是通过同一个途径代谢的药物如奎尼丁等，酶诱导剂如卡马西平等，酶抑制剂如红霉素等，均可与本品产生相互作用。

• 与环孢素合用可加重齿龈增生。

• 与硫酸镁合用可致神经肌肉阻滞。

• 西咪替丁可显著升高本品的血药浓度和AUC。

• 另有与香豆素类抗凝药合用延长凝血酶原时间的报告。

妊娠期和哺乳期能否用硝苯地平？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用硝苯地平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 硝苯地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 硝苯地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。