硝普钠

通用名： 硝普钠

别名： 亚硝酷铁氰化钠、Nipride、Sodium Nitro-prussiat

英文名称： Sodium Nitroprusside

硝普钠是什么药？

硝普钠是一种血管扩张药，具有降压作用。临床上常用于治疗高血压。

硝普钠有哪些用途？

硝普钠常用于高血压危象的救治，全身麻醉期控制降压。

硝普钠也可用于严重心力衰竭（包括心肌梗死）。

硝普钠有哪些制剂和规格？

硝普钠为注射剂（粉）。

• 硝普钠注射剂（粉）：50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用硝普钠？

• 对本品或制剂中任何成分过敏者禁用；

• 妊娠期妇女患者禁用；

• 肾功能不全患者禁用；

• 代偿性高血压（如动静脉短路或主动脉缩窄）的患者禁用；

• 维生素B₁₂缺乏或莱伯视神经萎缩（先天性视神经萎缩）患者禁用；

• 烟草中毒性弱视者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用硝普钠？

• 哺乳期妇女如确需使用，应停止哺乳；

• 肺功能不全或脑血管循环减退的患者，需慎用本品；

• 甲状腺功能减退患者，需慎用本品；

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用本品。

硝普钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硝普钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硝普钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

硝普钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作，不要自行使用。

• 先以5％葡萄糖注射液溶解本品，然后再以5％葡萄糖注射液250～1000毫升将本品稀释，静脉滴注每分钟每千克体重1～3微克。溶液必须严密避光，因此，应在暗室中配制。配制好的药液应于12小时以内输完。

• 对不接受降压药物的高血压危象患者，开始用量为0.3微克/（千克体重∙分钟），在严密监督下慢慢加量（加快滴速），直至血压降至适宜水平。欲将舒张压下降并维持低于用药前30％～40％，约需给予的平均剂量为0.5～6微克/分钟。对已经接受其他降压药的患者应使用低剂量。

• 全麻中诱导低血压，最大剂量为1.5 微克/（千克体重∙分钟）。

• 对心力衰竭患者可自20～40微克/分钟始，一日静脉滴注8～12 分钟，夜间保证患者休息，并监测血硫氰酸盐浓度。可持续用药1个月。

• 小儿按体重1.4微克/千克，按效应逐渐调整用量。

临床新用途

• 治疗持续性高热其他治疗无效者，0.5微克/（千克体重∙分钟），静脉滴注，15分钟后增至1微克/（千克体重∙分钟），并维持此速度。热退停药。

用药期间注意事项

• 使用本品时，必须严格精准计算用量。

• 如果需要持续使用本品几天，应监测氰化物。

• 滴注本品几秒钟后即可见血压下降，因此，用药前就应开始监测血压，严密监护，严防用药不足血压陡升，或用量过大血压陡降。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常硝普钠会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

硝普钠罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 肌肉抽搐；

• 癫痫；

• 腹痛、呕吐；

• 发热、寒战；

• 皮疹。

硝普钠应该如何保存？

• 硝普钠药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

硝普钠可能有哪些不良反应？

硝普钠不良反应包括：

• 氰化物中毒（心动过速、出汗、过度换气、心律失常和明显的代谢性酸中毒）；

• 恶心、呕吐、腹泻；

• 面红、心悸；

• 头痛、烦躁、忧虑；

• 肌肉抽搐、眩晕；

• 癫痫、卒中、神志不清；

• 高铁血红蛋白症、血小板减少症；

• 腹痛、呕吐；

• 发热、寒战；

• 皮疹；

• 精神错乱；

• 震颤、肌肉抽搐。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与硝普钠相互作用？

有些药物可能与硝普钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硝普钠一起使用前请咨询医生。

• 与其他降压药同用可使血压剧降。

• 与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。

• 与拟交感胺类同用，本品降压作用减弱。

妊娠期和哺乳期能否用硝普钠？

妊娠期妇女禁止使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用硝普钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 硝普钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 硝普钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。