雌三醇

通用名： 雌三醇

别名： Vestin、Oestriol

商品名： 欧维婷、伊斯娇、伊特尔

英文名称： Estriol

雌三醇是什么药？

雌三醇是人体内存在的雌激素。在临床上主要用于治疗外阴干燥、性交痛、宫颈炎、绝经期综合征。

雌三醇有哪些用途？

• 雌三醇用于治疗雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状，即治疗阴道方面的症状，例如干燥、性交痛和瘙痒。

• 预防复发性阴道和尿道下部的感染。

• 排尿方面的症状（例如尿频和尿痛）和轻度尿失禁。

• 绝经后妇女阴道术前和术后。

• 可疑的萎缩性宫颈片辅助诊断。

雌三醇有哪些制剂和规格？

雌三醇有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 雌三醇阴道乳膏：15毫克/15克。

• 雌三醇栓剂：0.5毫克；1毫克；2毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用雌三醇？

• 未确诊的阴道出血者。

• 妊娠期、疑似妊娠及哺乳期妇女。

• 重度肝脏疾病患者。

• 已知、怀疑或既往有乳腺癌。

• 已知或怀疑雌激素依赖性恶性肿瘤（例如子宫内膜癌）。

• 未经治疗的子宫内膜增生。

• 既往特发的或当前的静脉血栓栓塞症（深度静脉栓塞症、肺栓塞）。

• 活动的或近期的动脉血栓栓塞性疾病（例如心绞痛、心肌梗死）。

• 已知的对药物的活性成分或者任何辅料过敏。

• 卟啉病。

哪些情况下谨慎或者避免使用雌三醇？

• 心脏病、肝脏病、肾脏病、高血压、糖尿病、癫痫、偏头痛（含既往史）、子宫内膜异位、乳房纤维囊肿、高脂血症及曾有孕期瘙痒、疱疹病史或服用雌激素时曾发生过耳硬化症者。

雌三醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用雌三醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解雌三醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

雌三醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 第1周内每天使用1次0.5克软膏，然后根据缓解情况逐渐减低至维持量（如每周用2次）。有些尿失禁妇女可能需要较高的维持量。绝经后妇女阴道手术前后在手术前2周，每天使用1次0.5克软膏，术后2周内每周用药2次。可疑宫颈涂片辅助诊断检查前1周内，每2天用药1次，每次用0.5克软膏。本药应在晚上就寝前通过给药器将药物送至阴道。

• 栓剂，睡前置入阴道，每天2毫克，连续治疗一周，以后每周放置2毫克维持或遵医嘱。

用药期间注意事项

• 阴道给药有可能过量，出现恶心、呕吐和撤药性出血。没有特殊的解药，必要时给予对症处理。

• 流行病学研究表明，激素替代疗法与静脉血栓栓塞的相关危险升高有关，尤其是肺栓塞。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果雌三醇的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

雌三醇罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出血。

• 水肿。

雌三醇应该如何保存？

• 雌三醇栓剂密闭，阴凉处保存；乳膏剂于2～25℃保存，忌冷冻。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

雌三醇可能有哪些不良反应？

雌三醇不良反应主要包括

• 恶心、呕吐。

• 头痛、头晕。

• 白带增多。

• 子宫内膜过度增生，有时伴出血。

• 水钠潴留导致水肿。

• 阴道局部有轻度灼热感、瘙痒。

• 偶有乳房胀痛。

• 下腹胀。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与雌三醇相互作用？

有些药物可能与雌三醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与雌三醇一起使用前请咨询医生。

• 有资料表明，雌激素能增加皮质激素的药效。如果有必要，应降低皮质激素剂量。

• 尽管证据有限，但使用雌三醇同时使用巴比妥、卡马西平、灰黄霉素、乙内酰脲和利福平可能降低雌三醇的效果。

• 雌三醇可能改变口服抗凝血剂的有效性，增加琥珀酰胆碱、1，3二甲基黄嘌呤和三乙酰夹竹桃霉素的药效。

妊娠期和哺乳期能否用雌三醇？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，雌三醇属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠、疑似妊娠或母乳喂养的哺乳期妇女禁用。

如何合理使用雌三醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 雌三醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 雌三醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。