醋酸戈舍瑞林

通用名： 戈舍瑞林

别名： Zoladex

商品名： 诺雷得

英文名称： Goserelin

醋酸戈舍瑞林是什么药？

醋酸戈舍瑞林是一种合成的十肽促性腺素释放激素（GnRH）强效类似物。在临床上主要用于激素治疗的前列腺癌，绝经前期和绝经期妇女乳腺癌以及子宫内膜异位、子宫平滑肌瘤，并可使子宫内膜变薄。

醋酸戈舍瑞林有哪些用途？

醋酸戈舍瑞林用于激素治疗的前列腺癌，绝经前期和绝经期妇女乳腺癌以及子宫内膜异位、子宫平滑肌瘤，并可使子宫内膜变薄。

醋酸戈舍瑞林有哪些制剂和规格？

醋酸戈舍瑞林在临床上常用的是缓释植入剂，有2种规格。具体如何选择请咨询医生。

• 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂：3.6毫克；10.8毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸戈舍瑞林？

• 对本品或其激动剂类似物过敏者禁用。

• 妊娠期及哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸戈舍瑞林？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，不得用于儿童。

• 男性尿道梗阻者慎用。

• 男性脊髓压迫者慎用。

• 骨密度有可能降低者慎用。

• 65岁以上女性用药的安全性和有效性尚未确立，应慎用。

醋酸戈舍瑞林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸戈舍瑞林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸戈舍瑞林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

醋酸戈舍瑞林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人皮下注射本品长效制剂，一次3.6毫克，每4周1次，宜注入腹壁皮下，可先注入局麻药适量。

• 本品10.8毫克制剂仅用于男性治疗前列腺癌，每12周1次。

用药期间注意事项

• 肝、肾功能不全或老年人不必调整剂量。

• 肥胖患者的体重每增加1公斤，本品的时量曲线下面积（AUC）下降1％～2.5％，因此，对治疗无反应的肥胖患者，应监测血清睾酮水平。

• 子宫内膜异位症的治疗时间不宜超过6个月，否则应监测骨密度。治疗期间，应加入激素替代疗法（连续给予雌激素和黄体酮），这样可以减少骨矿质丢失，减轻血管运动性综合征。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果醋酸戈舍瑞林的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

醋酸戈舍瑞林罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 皮疹、瘙痒等严重超敏反应。

• 如果已存在或即将出现脊髓压迫或因输尿管梗阻而引起肾脏损伤或恶化时。

醋酸戈舍瑞林应该如何保存？

• 醋酸戈舍瑞林药品应贮于25℃以下。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

醋酸戈舍瑞林可能有哪些不良反应？

醋酸戈舍瑞林不良反应主要包括

• 常有面部发热、多汗、潮红、男性乳房肿胀和触痛、男性勃起功能障碍，性欲下降、女性乳房变大或变小。

• 可见恶心、腹痛、味觉障碍、腹泻及齿龈萎缩。

• 可发生头痛、抑郁、皮疹、瘙痒，男性患者可发生骨骼疼痛、脊髓萎缩。

• 国外资料表明，本品可出现硬膜外脊髓压迫，偶有子宫肌瘤、淋巴细胞浸润的报道。

• 男性糖耐量受损，如高血糖和患糖尿病风险升高。

• 女性子宫颈阻力增加，导致扩张子宫颈较困难。

• 血压异常、感觉异常、情绪变化、骨密度下降、体重增加。

• 本品治疗可能会导致反兴奋剂检测结果呈阳性。

• 可能会延长QT间期。

• 注射部位损伤，如出现疼痛、血肿、出血和血管损伤等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋酸戈舍瑞林相互作用？

有些药物可能与醋酸戈舍瑞林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸戈舍瑞林一起使用前请咨询医生。

• 由于雄激素剥夺治疗可能延长QT间期，当本品与已知可延长QT间期药物或可能会诱导尖端扭转型室性心动过速的药物如ⅠA类（如奎尼丁、丙吡胺）或Ⅲ类抗心律失常药物（如胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特）、美沙酮、莫西沙星、抗精神病药物等合用时，应谨慎。

妊娠期和哺乳期能否用醋酸戈舍瑞林？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女禁用。

如何合理使用醋酸戈舍瑞林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋酸戈舍瑞林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 醋酸戈舍瑞林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。