醋丁洛尔

通用名： 醋丁洛尔

别名： 醋丁酰心安、醋丁心安

英文名称： Acebutolol

醋丁洛尔是什么药？

醋丁洛尔为心脏选择性β受体拮抗药。

醋丁洛尔有哪些用途？

醋丁洛尔用于治疗高血压、心绞痛和快速性心律失常。

醋丁洛尔有哪些制剂和规格？

醋丁洛尔一般以其盐酸盐制药，临床主要使用胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸醋丁洛尔胶囊剂：100毫克；200毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋丁洛尔？

• 对醋丁洛尔过敏的患者禁用。

• 非代偿性充血性心力衰竭患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 心动过缓患者禁用。

• 房室传导阻滞（二度、三度），窦房传导阻滞的患者禁用。

• 既往患阻塞性气道疾病患者禁用。

• 糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒禁用。

• 因肺动脉高压导致右心衰竭的患者禁用。

• 未经治疗的嗜铬细胞瘤患者禁用。

• 孕妇，可能怀孕的妇女，母乳喂养的妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋丁洛尔？

• 严重肝肾功能不全患者慎用。

• 患有支气管哮喘，支气管痉挛的患者慎用。

• 可能患有充血性心力衰竭的患者慎用。

• 患有特发性低血糖，糖尿病控制不佳和长期禁食的患者慎用。

• 心动过缓和房室传导阻滞的患者（I级）慎用。

• 外周循环障碍患者（雷诺综合征，间歇性跛行等）慎用。

• 低血压患者慎用。

• 甲状腺中毒患者慎用。

• 老年人慎用。

醋丁洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋丁洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋丁洛尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

醋丁洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗高血压：口服。每天一次或两次，1次200～400毫克， 剂量可根据年龄和症状进行调整。

• 治疗心律失常和快速性心律失常：口服，每日300～600毫克，分三次服用。 另外，根据年龄，症状适当增减。

用药期间注意事项

• 对已有心力衰竭而又必须用本药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。

• 多梦的患者应避免睡前服药。精神抑制者忌用本品，可使用具有内在活性的β受体拮抗药。

• 对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用本品，必须合用α受体拮抗药。

• 本品可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。

• 如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用本品时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。

• 突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。

• 出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用本品，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。

• 使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用本品。

• 妊娠期妇女分娩前使用本品会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。

• 本品可分泌进入乳汁。

• 手术前24小时不宜给药。

• 可能会出现头晕和头晕，不宜驾驶汽车等交通工具和操作精密仪器。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常醋丁洛尔会出现心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 心力衰竭。

• 传导阻滞。

• 支气管痉挛。

• 肺水肿。

醋丁洛尔应该如何保存？

• 醋丁洛尔药品应该在室内避光、干燥处室温密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

醋丁洛尔可能有哪些不良反应？

醋丁洛尔不良反应主要包括：

• 心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿。

• 疲劳、四肢发凉，加重雷诺综合征。

• 心动过缓、低血压。

• 突然撤药可能加重心绞痛并可导致死亡。

• 支气管痉挛。

• 肺炎、肺纤维化和胸膜炎。

• 抑郁、头晕、幻觉、精神错乱、睡眠障碍、噩梦。

• 超量可致昏迷和惊厥。

• 恶心、呕吐、腹泻、便秘和腹痛。

• 干扰糖类和脂肪的代谢，可能引起低血压，高血糖，三酰甘油和胆固醇的血浓度改变。

• 皮疹、瘙痒、可逆性脱发。

• 眼干、视物模糊和眼痛。

• 非血小板减少性紫癜、血小板减少和罕见的粒细胞减少，还有短暂的嗜酸粒细胞增多。

• 狼疮样综合征和腹膜后纤维化。

• 可能加重银屑病。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋丁洛尔相互作用？

有些药物可能与醋丁洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋丁洛尔一起使用前请咨询医生。

• ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等类药物可增强本品抗高血压作用。

• 可致低血压的有阿地白介素和增强β受体拮抗药抗高血压作用的全身麻醉药，而NSAIDs可拮抗本品的抗高血压作用。

• 与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。

• 与地高辛可合用加重心动过缓。

• 在糖尿病患者中，本品可降低患者对胰岛素和口服降糖药的效应。

• 周围β受体拮抗会干扰拟交感药的作用；患者正在使用本品，如果又接受了肾上腺素就会使血压升高，支气管扩张作用还会受到抑制，

• 在长期使用本品治疗的患者中，使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。

• 可使本品减少吸收的药物有铝盐和考来烯胺。

• 与巴比妥类或利福平可加快本品的代谢，西咪替丁、红霉素、氟伏沙明或肼屈嗪合用则可减慢其代谢。

• 改变肝血流量的药物（如西咪替丁和肼屈嗪）会减缓本品的代谢。

• 影响肝代谢的药物也影响本品的药效。

妊娠期和哺乳期能否用醋丁洛尔？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，醋丁洛尔属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用醋丁洛尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋丁洛尔是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 醋丁洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。