依替巴肽

通用名： 依替巴肽

别名： Integrilin

商品名： 翰安

英文名： Eptifibatide

依替巴肽是什么药？

依替巴肽是血小板GPIIb/Ⅲa受体拮抗剂，具有抗血小板聚集作用，主要用于急性冠脉综合征等的治疗。

依替巴肽有哪些用途？

主要用于不稳定性心绞痛或非ST段抬高性心肌梗死等急性冠脉综合征的治疗，其中也包括将接受或行经皮冠状动脉介入术的患者。

依替巴肽有哪些制剂和规格？

不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

依替巴肽一般为注射剂，规格为20mg/10ml；200mg/100ml；10mg：5ml。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用依替巴肽？

• 对依替巴肽或注射液内其他成分过敏者，禁止使用依替巴肽。

• 有活动性内脏出血或泌尿生殖道出血，以及有出血病史的患者，禁止使用依替巴肽。

• 前30天内出现过中风或曾有出血性卒中的历史的患者，禁止使用依替巴肽。

• 前6周内接受过大型外科手术或有重大外伤者，禁止使用依替巴肽。

• 未能良好控制的严重高血压患者禁止使用依替巴肽。

• 当前或计划使用其他胃肠外用GPⅡb/Ⅲa抑制剂者禁止使用依替巴肽。

• 依赖透析的终末期肾病者禁止使用依替巴肽。

哪些情况下谨慎或者避免使用依替巴肽？

• 哺乳期妇女应遵医嘱谨慎使用依替巴肽。

• 儿童用药安全性尚未确定，因此应遵医嘱谨慎使用依替巴肽。

依替巴肽与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用依替巴肽前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解依替巴肽的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

依替巴肽为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。

依替巴肽注射剂应由医生或护士在医院操作。

滴注依替巴肽注射液前，进行下列实验室检查确认有否既已存在的凝血功能异常：血细胞比容或血红蛋白、血小板计数、血清肌酐、凝血酶原时间（PT）、APTT。在行PCI术的患者，应测定ACT。

• 肾功能正常的急性冠状动脉综合征患者，首剂量静脉推注每千克体重180微克，之后静脉滴注每分钟每公斤体重2.0微克。

• 肌肝清除率＜50ml/min但不依赖透析的肾功能不全的急性冠状动脉综合征患者，首剂量静脉推注每千克体重180微克，之后静脉滴注每分钟每公斤体重1.0微克。

• 接受经皮冠状动脉介入术前，给予两次快速静脉推注180μg/kg（间隔10分钟），继以2.0μg/kg/min持续静脉输注；肌肝清除率＜50ml/min，给予两次快速静脉推注180μg/kg（间隔10分钟），继以1.0μg/kg/min持续静脉输注。

用药期间注意事项

• 依替巴肽需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

• 动脉套管去除前应使APTT＜45秒或ACT＜150秒。

• 使用依替巴肽期间，应采取措施尽量减少用药后的出血风险，如尽量给予较少剂量、注意穿刺手法、尽量避免穿刺或有创治疗措施等。

• 使用期间，应监测血小板计数，如减少至100×10⁹/L以下的患者应该停用依替巴肽。

• 如果用药后出现压迫止血法等不能控制的严重出血，应立即停用肝素和依替巴肽。

• 用药后应严密监测易出血处。

• 如果用药后出现过敏反应，应立即停药，并采取相应的治疗措施。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

依替巴肽应该如何保存？

依替巴肽应该密封保存于2～8℃，不得冷冻或振摇。

依替巴肽可能有哪些不良反应？

使用依替巴肽后会有如下不良反应。

• 出血；

• 低血压；

• 过敏反应；

• 较少出现的不良反应有：致死性出血、急性重度血小板减少和免疫介导的血小板减少 。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与依替巴肽相互作用？

• 有些药物可能与依替巴肽相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用依替巴肽前请咨询医生。

• 依替巴肽与抗血小板药、溶栓药、肝素、阿司匹林或其他NSAIDs等合用时，可能会增加出血的风险。

• 依替巴肽禁止与血小板受体GPnvnia抑制剂合用。

• 依替巴肽可以与阿替普酶、阿托品、多巴酚丁胺、肝素、利多卡因、哌替啶，美托洛尔、咪达唑仑、吗啡、硝酸甘油或维拉帕米等经同一静脉通路给药，但不可与呋塞米经同一静脉通路给药。

妊娠期和哺乳期能否用依替巴肽？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，依替巴肽属于妊娠期安全等级肠道外给药B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

因此，在妊娠及哺乳期需使用本品时，应咨询医师或药师。

如何合理使用依替巴肽？

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依替巴肽是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 依替巴肽需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。