盐酸硫胺素

通用名： 盐酸硫胺素

别名： 维生素B₁

英文名称： Vitamin B₁、Thiamine Hydrochloride

盐酸硫胺素是什么药？

盐酸硫胺素为维生素B₁，主要用于治疗维生素B₁缺乏引起的疾病。

盐酸硫胺素有哪些用途？

• 适用于维生素B₁缺乏的预防和治疗，如维生素B₁缺乏所致的维生素B₁缺乏症、脚气病、Wernicke脑病、酒精戒断综合征、器质性遗忘综合征、妊娠相关性神经炎，也可以用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。

• 胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B₁的补充。

• 用于补充维生素B₁的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进症、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病、小肠疾病及胃切除后。

• 大量维生素B₁可以改善亚急性坏死性脑脊髓病、支链氨基酸病、乳酸性酸中毒、间歇性小脑共济失调等疾病的症状。

盐酸硫胺素有哪些制剂和规格？

盐酸硫胺素有好几种制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。常见的盐酸硫胺素有以下几种制剂和规格。

• 盐酸硫胺素片剂：5毫克；10毫克。

• 盐酸硫胺素注射液：50毫克/2毫升；100毫克/2毫升。

盐酸硫胺素在使用前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用数量。使用前请咨询医生。

用药前须知

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸硫胺素？

• 妊娠期和哺乳期的妇女，应谨遵医嘱使用本药。

盐酸硫胺素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸硫胺素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸硫胺素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用盐酸硫胺素、如何用药。

我该如何用药？

盐酸硫胺素片在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

盐酸硫胺素注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

本药肌内注射会发生过敏反应。

盐酸硫胺素不宜进行静脉注射。

• 口服用药，成人维生素B₁缺乏症（轻型或重型维持量）：一次5～10毫克，一天3次，至症状改善。妊娠期由于维生素B₁缺乏而致神经炎：每日5～10毫克。嗜酒而致维生素B₁缺乏：每日40毫克。小儿维生素B₁缺乏症（轻型）：一日10毫克。

• 肌内注射，用于重型维生素B₁缺乏症，成人一次50～100毫克，每日3次，小儿一日10～25毫克，症状改善后口服。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物的疗效。

老人和儿童如何使用盐酸硫胺素？

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

用药期间注意事项

• 盐酸硫胺素需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

• 如果增加了口服的剂量，并不会增加药物的吸收量。

• 用药期间不能饮酒。

• 大剂量应用时，测定血清茶碱浓度可受到干扰，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。

• 治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，应先应用维生素B₁。

• 肝肾功能不全时无须调整剂量。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

盐酸硫胺素罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

盐酸硫胺素应该如何保存？

• 盐酸硫胺素药品应在室温下进行保存。

• 药物要远离儿童。

盐酸硫胺素可能有哪些不良反应？

常见的盐酸硫胺素的不良反应包括：

• 口服维生素B₁毒性较低，偶有头痛、疲倦、烦躁、食欲下降、浮肿及心律失常。过量使用可以出现发绀、坐立不安、消化道出血、恶心、喉部紧缩感、乏力。

• 肌内注射偶可发生过敏反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸硫胺素相互作用？

有些药物可能与盐酸硫胺素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸硫胺素一起使用前请咨询医生。

• 盐酸硫胺素与抗酸药合用，如碳酸氢钠，会与维生素B₁发生化学反应，引起盐酸硫胺素分解变质。

• 盐酸硫胺素与碱性药物合用，如苯巴比妥、氨茶碱等，也会与维生素B₁发生化学反应，引起盐酸硫胺素分解变质。

• 盐酸硫胺素与乙醇合用时，乙醇会影响盐酸硫胺素的吸收。

• 盐酸硫胺素不宜与含鞣酸的中药和食物合用。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸硫胺素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，在使用推荐的剂量时（每天1.4毫克），盐酸硫胺素属于妊娠期安全等级：A。在适当、有对照组的研究未呈现对前三个月胎儿有风险（且对其后6个月的胎儿也无风险的证据）。

在使用剂量高于推荐的剂量时，盐酸硫胺素属于妊娠期安全等级：C。在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

对哺乳期妇女的影响尚不明确，应谨遵医嘱使用本药。

如何合理使用盐酸硫胺素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸硫胺素需要根据病情使用，完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。

• 盐酸硫胺素需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。