盐酸米托蒽醌

通用名： 盐酸米托蒽醌

英文名称： Mitoxantrone Hydrochloride

盐酸米托蒽醌是什么药？

盐酸米托蒽醌为合成的蒽醌类抗肿瘤药。主要用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病。

盐酸米托蒽醌有哪些用途？

主要用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病。

还用于治疗胃肠道肿瘤、肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤等。

盐酸米托蒽醌有哪些制剂和规格？

盐酸米托蒽醌临床主要使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射剂（粉）液：2毫克、5毫克、10毫克、20毫克、25毫克。

• 注射液：2毫克/2毫升、5毫克/5毫升、10毫克/10毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸米托蒽醌？

• 对盐酸米托蒽醌过敏的患者禁用。

• 肝功能明显受损、骨髓明显抑制的患者禁用。

• 已有恶液体质，又伴心、肺功能不全的患者禁用。

• 妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸米托蒽醌？

• 心功能不全的患者慎用。

• 以前曾用过蒽环类药物的患者慎用。

盐酸米托蒽醌与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸米托蒽醌前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸米托蒽醌的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸米托蒽醌为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 静脉滴注：成人每平方米体表面积10～12毫克，最髙可达每平方米体表面积14毫克，每3周给药一次。

• 儿童的耐受量较高，用于实体瘤可给予每平方米体表面积18～20毫克，白血病患者可给予每平方米体表面积24毫克，均为每3周给药1次。

• 根据病情需要和不良反应，可连续给药2～6次。

• 联合用药时，成人可给予每平方米体表面积5～10毫克。

• 总剂量不宜超过每平方米体表面积140～160毫克。如超过，应警惕心脏毒性。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加盐酸米托蒽醌的用药风险。

儿童和老人如何使用盐酸米托蒽醌？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

盐酸米托蒽醌需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。

• 盐酸米托蒽醌仅供静脉滴注，不可肌内注射、皮下注射、动脉注射、鞘内注射，静脉滴注时漏于血管外可导致组织坏死。

• 盐酸米托蒽醌可导致严重的心肌毒性，甚至可致充血性心力衰竭，可发生于治疗期间、停药数月后或数年后。

• 开始治疗前应评估左心室射血分数，检查心电图，以评价心脏功能。

• 多发性硬化的患者如左心室射血分数低于正常下限，不能开始盐酸米托蒽醌治疗。

• 盐酸米托蒽醌不可与胸部放疗同时进行。

• 盐酸米托蒽醌药液不可接触皮肤、黏膜和眼睛。

• 用药期间应密切随访血常规、肝肾功能、心电图。

• 盐酸米托蒽醌不能与其他药物共同静脉滴注。

• 盐酸米托蒽醌遇低温可能会析出晶体，可将输液瓶置热水中加温，晶体溶解后使用。

• 盐酸米托蒽醌可使尿液呈蓝绿色，不需处理。

• 不宜做鞘内注射，可能会引起截瘫。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

用药期间应注意有无咳嗽、气急、水肿等心力衰竭症状，如有，应立即就医并采取对应措施。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的心脏毒性。

• 严重骨髓抑制。

• 肝、肾功能明显受损。

盐酸米托蒽醌应该如何保存？

• 盐酸米托蒽醌药品应该在室温下遮光、干燥处密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

盐酸米托蒽醌可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，给予注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的盐酸米托蒽醌不良反应包括：

• 骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，常在用药后10天出现，21天可恢复。

• 胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲缺乏、便秘、腹泻、出血、口腔炎等。

• 盐酸米托蒽醌具有心脏毒性。

此外，偶有过敏反应、脱发、闭经、呼吸困难、疲倦、心律失常等不良反应出现，肝功能异常少见。少数患者可能有心悸、早搏及心电图异常等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸米托蒽醌相互作用？

有些药物可能与盐酸米托蒽醌相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸米托蒽醌一起使用前请咨询医生。

• 盐酸米托蒽醌与多柔比星同时使用可加重心脏毒性。

• 盐酸米托蒽醌不可与胸部放疗同时进行。

• 盐酸米托蒽醌与其他蒽环类药合用，会加重毒性。

• 盐酸米托蒽醌与阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、长春新碱、环磷酰胺、塞替派、甲氮咪胺或顺铂之间有协同作用。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸米托蒽醌？

妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

如何合理使用盐酸米托蒽醌？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸米托蒽醌必须由医生根据你的病情开处方使用。完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。

• 盐酸米托蒽醌需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。