依沙吖啶

通用名： 依沙吖啶

别名： 雷夫奴尔、利凡诺

英文名称： Ethacridine

依沙吖啶是什么药？

依沙吖啶为终止妊娠药，临床主要用于引产，外用可作为消毒防腐剂。

依沙吖啶有哪些用途？

依沙吖啶属于中期妊娠引产药，用于终止12～26周妊娠。

依沙吖啶常以0.1％～0.2％水溶液或软膏剂局部涂抹或冲洗用于皮肤、黏膜感染创口的洗漆。

依沙吖啶有哪些制剂和规格？

依沙吖啶有多种制剂和规格，给药途径不同具有不同的药理作用。具体如何使用请咨询医生。

• 依沙吖啶注射液： 50毫克/2毫升；100毫克/2毫升。

• 乳酸依沙吖啶溶液：0.1%。

• 乳酸依沙吖啶软膏：0.1%。

用药前须知

什么情况下禁止使用依沙吖啶？

• 对依沙吖啶过敏的患者禁用。

• 心、肝、肾疾病患者禁用。

依沙吖啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用依沙吖啶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解依沙吖啶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

依沙吖啶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

中期妊娠引产

• 羊膜腔内给药：排空膀胱后，孕妇取仰卧位，选择宫体最突出部位，羊水波动明显处为穿刺点，用纱布持7号腰穿针垂直刺入腹壁，进入羊膜腔时有落空感，再继续进针0.5～1厘米后拔出针芯，有羊水涌出后，将装有利凡诺100毫克溶液的注射器接在穿刺针上，再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入，拨针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后，敷盖消毒纱布，轻压针眼。

• 宫腔内羊膜腔外注药：孕妇排空膀胱后取膀胱截石位，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，用宫颈钳夹住宫颈前唇，将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入，将已配制的利凡诺溶液(内含100毫克药物，用注射用水稀释)100毫升注入导管。导管下端双折用线扎紧，卷折在阴道内，塞纱布一块以固定，术后24小时取出纱布和导管。

• 创面消毒。软膏：清洗创面后涂抹患处，一日2-3次；溶液：洗涤或涂抹患处。

用药期间注意事项

• 应严格掌握用药剂量，剂量过大（如>1克），可引起肾功能衰竭甚至致死。

• 依沙吖啶注射液应在临用前现配，必须用注射用水溶解，而不能用0.9％氯化钠溶液，也不能与含氯化物的溶液或碱性溶液配伍，以免析出沉淀。

• 本品的安全剂量为50～100毫克，极量120毫克，中毒剂量为500毫克，一般用量为100毫克以内。

• 用本品引产同时，慎用其他引产药(如催产素静脉滴注)，以免导致软产道损伤。

• 如出现体温39℃以上，白细胞计数超过2万/立方毫米时，应给以抗生素。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 少尿、无尿及黄疸，肝肾功能严重损害等。

依沙吖啶应该如何保存？

• 依沙吖啶药品应该在室内避光、干燥处密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

依沙吖啶可能有哪些不良反应？

依沙吖啶不良反应主要包括：

• 中毒时表现为少尿、无尿及黄疸，肝肾功能严重损害。

• 约有3%～4%孕妇发烧达38℃以上。

• 用利凡诺引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、胎膜残留引起大量出血。

• 软产道损伤发生率为0.5%～3%，常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。

• 极个别孕妇有过敏反应。

• 皮肤外用可导致皮肤刺激反应(如烧灼感)、皮疹、瘙痒。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与依沙吖啶相互作用？

尚不明确其他药物与依沙吖啶的相互作用情况。

妊娠期和哺乳期能否用依沙吖啶？

依沙吖啶主要用于妊娠期妇女引产。

如何合理使用依沙吖啶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依沙吖啶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，甚至引发严重药物不良反应。

• 依沙吖啶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。