氧化亚氮

通用名： 氧化亚氮

别名： 笑气

英文名称： Nitrous Oxide

氧化亚氮是什么药？

氧化亚氮为吸入性麻醉药。临床用作辅助挥发性麻醉药或与静脉麻醉药进行复合全身麻醉。

氧化亚氮有哪些用途？

氧化亚氮用作辅助挥发性麻醉药或与静脉麻醉药进行复合全身麻醉，单独使用（必须同时供氧）只适用于拔牙等小手术或内镜操作，也用于分娩镇痛。

氧化亚氮有哪些制剂和规格？

氧化亚氮是钢瓶装液化气体，具体如何选择请咨询医生。

• 氧化亚氮在50个大气压下呈液态，贮存在耐压钢瓶内。

用药前须知

什么情况下禁止使用氧化亚氮？

• 禁用于对本品过敏者。

• 高血压患者、心肺功能不全者、气囊肿患者、高头位开颅手术患者禁用。

• 对原发性或继发性宫缩无力、产程延长以及仰卧位出现低血压综合征的产妇，禁用本品镇痛。

• 肠梗阻、气脑、空气栓塞、气胸、造影等体内闭合性空腔处于危险情况的患者禁用。

• 禁用于玻璃体视网膜手术。

哪些情况下谨慎或者避免使用氧化亚氮？

• 哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。如已确立安全，使用期间，应暂停哺乳。

• 早期、中期妊娠期妇女易发生维生素B12 缺乏，建议谨慎使用。

• 老年人使用常规剂量容易导致低血压和心功能不全，应慎用。

我该如何用药？

氧化亚氮为麻醉药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 吸入浓度30%～50%有镇痛作用，与50%～70%氧混合，面罩下持续或间断吸入。

• 吸入浓度不应超过70%。

• 吸入氧化亚氮前应先吸入高流量氧，停吸氧化亚氮后，立即吸入纯氧15～20分钟，以防发生弥散性缺氧。

• 麻醉诱导和维持，吸入浓度为50%～70%，多与其他吸入或静脉全麻药合用。

• 氧化亚氮复合氧气用于儿童麻醉诱导，吸入浓度可达70%，当吸入浓度与肺泡浓度达平衡后，再减低流量，维持在50%～70%。应严防供氧不足。

用药期间注意事项

• 长期使用某些药物（如单胺氧化酶抑制剂、锂剂、阿司匹林、口服抗凝血药、雌激素）的患者，在较大的择期手术之前，应对正在长期使用的药物减量或停药。

• 用药期间如出现肾功能不全或患有心脏、呼吸系统疾病的患者应考虑停药。

• 在麻醉前不要饮酒。

• 全身麻醉后至少24小时内不可驾车或进行其他高危险工作。

• 当使用氧化亚氮延长麻醉带来险情时，必须给氧，以阻止弥散性缺氧，补充肺泡内的氧浓度。

• 氧化亚氮和氧的等分混合物不应该用于有意识减退、头部损伤、上颌表面损伤、减压病和重度镇静的患者。

• 术前用镇痛药、硫喷妥钠行麻醉诱导时呼吸抑制，如再吸入氧化亚氮，会使呼吸抑制加重。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现呼吸抑制，心律失常。

• 严重恶心、呕吐。

• 心动过缓和血压下降。

• 恶性高热、寒战。

氧化亚氮应该如何保存？

• 氧化亚氮应该置于耐压钢瓶内，在凉暗处保存。

• 药物要远离儿童。

氧化亚氮可能有哪些不良反应？

氧化亚氮不良反应主要包括：

• 有可能引起周围神经病。

• 吸入浓度过高时，会带来缺氧的危险。

• 胃肠道不适（呕吐、恶心等）。

• 氧化亚氮吸入后可弥散进入含有气体的腔，使腔内压力升高，容积增大。

• 长时间、反复吸入对骨髓有不同程度抑制作用，引起造血功能障碍，维生素B₁₂缺乏或酒精成瘾者更为敏感。

• 少见的不良反应有恶性高热。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与与氧化亚氮相互作用？

• 氧化亚氮常温下化学性质稳定，与钠石灰、金属和橡胶等均不发生反应，易溶于乙醇、油和醚中。氧化亚氮与氧气或可燃性麻醉药物混合有助燃性。

• 可增加α受体阻滞药和其他抗高血压药的降血压作用。

• 氧化亚氮与强效阿片类药物合用可减慢心率、降低心输出量。

妊娠期和哺乳期能否用氧化亚氮？

妊娠期妇女除非必要，一般情况不使用氧化亚氮。哺乳妇女应权衡利弊，如果要用药，应停止哺乳。

如何合理使用氧化亚氮？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 氧化亚氮是麻醉药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。