盐酸美法仑

通用名： 盐酸美法仑

别名： 米尔法兰

英文名称： Melphalan Hydrochloride

盐酸美法仑是什么药？

盐酸美法仑为抗肿瘤药物。其中间产物可与DNA中的鸟嘌呤共价结合，从而阻止细胞复制。

盐酸美法仑有哪些用途？

盐酸美法仑适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。

盐酸美法仑单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。

盐酸美法仑对部分真性红细胞增多症病人有效。

盐酸美法仑亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。

盐酸美法仑有哪些制剂和规格？

盐酸美法仑临床使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸美法仑注射剂（粉）：50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸美法仑？

• 对盐酸美法仑曾有过敏反应者禁用。

• 近期患过水痘或带状疱疹者禁用。

• 妊娠期及哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸美法仑？

• 肾功能损害、有痛风史、泌尿道结石患者慎用。

• 近期内接受过化疗或放疗而白细胞减少者不宜使用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

盐酸美法仑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸美法仑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸美法仑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸美法仑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 静脉给药治疗多发性骨髓瘤用量为每公斤体重400微克或每平方米体表面积16毫克，应经15～20分钟静脉滴注，如血液学毒性情况许可，间隔4周再行给药，血液学允许的条件下，用量不必作调整。

• 针对卵巢腺癌的治疗，静脉给予单剂量每公斤体重1毫克，如血小板和中性粒细胞计数许可，可重复给药。可用0.9％氯化钠注射液稀释后进行静脉滴注，从配制输液到静脉滴注完毕的时间不能超过1.5小时。

用药期间注意事项

• 盐酸美法仑需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 盐酸美法仑有继发白血病的风险，一定要遵医嘱用药。

• 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期（每4～6周）检查肝功能。

• 用药期间注意检查白细胞、血小板、血尿酸、肌酐、尿素氮。

如果我漏服药物怎么办？

抗肿瘤药物需要严格按照化疗方案使用，如果漏服药物，应立即告知医生进行处理。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

盐酸美法仑罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现肝脏损伤（如：肝炎和黄疸等）。

• 严重的过敏反应。

• 严重的复发性脉管炎。

• 出现溶血性贫血。

盐酸美法仑应该如何保存？

• 盐酸美法仑药品应该在室内25℃下避光、密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

盐酸美法仑可能有哪些不良反应？

盐酸美法仑不良反应主要包括

• 骨髓抑制为剂量限制性毒性。主要表现为白细胞、血小板减少及贫血，白细胞减少可在首次用药后的第2～3周出现，有时老年患者骨髓抑制可延续5～6周。

• 食欲缺乏、恶心及呕吐。

• 长期应用可致脱发、皮炎及肺纤维化。偶可引起白血病。

• 静脉大剂量使用可致腹泻及口腔黏膜炎。

• 出现肝脏损伤（如：肝炎和黄疸等）。

• 偶见病例出现过敏反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸美法仑相互作用？

有些药物可能与盐酸美法仑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸美法仑一起使用前请咨询医生。

• 给儿童静脉注射高剂量盐酸美法仑并合用萘啶酸会发生致死性的出血性小肠结肠炎。

• 盐酸美法仑可引起血尿酸增加，别嘌醇可防止或缓解盐酸美法仑所引起的高尿酸血症。

• 骨髓移植患者由于术前采用静注高剂量盐酸美法仑控制病情，术后再接受环磷酰胺防止宿主排斥反应，而引起肾功能损伤。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸美法仑？

妊娠期及哺乳期妇女禁用。

如何合理使用盐酸美法仑？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸美法仑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸美法仑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。