盐酸阿替卡因

通用名： 阿替卡因

商品名： 来比克

英文名称： Articaine Hydrochloride

盐酸阿替卡因是什么药？

本品为酰胺类局麻药。临床用于口腔用局部麻醉剂，特别适用于涉及切骨术及黏膜切开的外科手术麻醉。

盐酸阿替卡因有哪些用途？

主要用于口腔用局部麻醉剂，特别适用于涉及切骨术及黏膜切开的外科手术的麻醉。

盐酸阿替卡因有哪些制剂和规格？

盐酸阿替卡因主要用注射剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸阿替卡因注射剂：4%（含肾上腺素1/100000）。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸阿替卡因？

• 对局麻药或本品其他成分过敏者禁用。

• 未控制的癫痫、卟啉病患者禁用。

• 严重房室传导阻滞而无起搏器的患者禁用。

• 4岁以下的儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸阿替卡因？

• 高血压、心律失常、糖尿病患者慎用。

• 哺乳期妇女用药，应慎用。

盐酸阿替卡因与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸阿替卡因前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸阿替卡因的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸阿替卡因为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 局部浸润、口腔内黏膜下注射给药、神经阻滞麻醉。注射前请重复抽回血以检查是否误入血管，尤其用于神经阻滞麻醉时。注射速度不得超每分钟1毫升。

• 成人根据手术需要注射适当的剂量，对于一般性手术，剂量为1/2～1支注射剂。最大不超过每公斤7毫克。

• 老年人剂量减半。

• 4岁以上儿童必须根据儿童的年龄、体重、手术类型，使用不同的剂量。最大不超过每公斤体重5毫克。

用药期间注意事项

• 不要接近眼部，不可以进入眼内。

• 容易出现咬合（唇、颊、黏膜、舌）危险，建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或食物。

• 在进行抗凝剂治疗的患者须严密监视。

• 避免注射于感染和炎症部位（局部麻醉效果降低）。

• 有缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者使用时剂量减少。

• 检查是否存在过敏反应，要先注射5%～10%的剂量。

• 运动员使用需要注意本药活性成分可引起兴奋剂检查尿检结果出现阳性。

• 因主要由肝脏代谢，严重肝功能不全患者需降低剂量，缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需降低使用剂量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现荨麻疹、恶心、呕吐。

• 呼吸困难。

• 导致心动过缓。

盐酸阿替卡因应该如何保存？

• 盐酸阿替卡因药品应避光，于25℃以下保存。

• 药物要远离儿童。

盐酸阿替卡因可能有哪些不良反应？

常见的盐酸阿替卡因不良反应主要包括

• 呼吸系统 ：呼吸急促、呼吸过缓、呼吸暂停。

• 中枢神经系统：神经质、激动不安、呵欠、震颤、忧虑、多语症、头痛、恶心、晕厥。

• 心血管系统 ：心动过速、血管抑制、心动过缓、虚脱、心律失常（室性期前收缩、室颤）。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸阿替卡因相互作用？

• α受体阻滞剂和各种血管扩张药会对抗本品的加压作用。

• 与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，会引起心律失常。

• 与麦角制剂合用，可导致严重高血压和组织缺血。 

• 与利血平、胍乙啶合用，可引起高血压和心动过速。 

• 与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。

• 与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。

• 与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。

• 与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。 

• 非选择性单胺氧化酶抑制剂（异丙烟肼），通常中度增加肾上腺素的升压作用。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸阿替卡因？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，盐酸阿替卡因属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸阿替卡因？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸阿替卡因是局麻药，必须由医生根据你的病情开处方使用。

• 盐酸阿替卡因需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。