盐酸罗哌卡因

通用名： 罗哌卡因

商品名： 耐乐品、卓坦、恒洛

英文名称： Ropivacaine Hydrochloride

盐酸罗哌卡因是什么药？

本品为酰胺类局麻药。

盐酸罗哌卡因有哪些用途？

主要用于外科手术麻醉硬膜外麻醉，包括剖腹产术、蛛网膜下隙麻醉、区域阻滞；急性疼痛控制持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或分娩疼痛，区域阻滞。

盐酸罗哌卡因有哪些制剂和规格？

盐酸罗哌卡因有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸罗哌卡因注射液：75毫克/毫升；150毫克/20毫升；200毫克/20毫升；20毫克/10毫升；50毫克/10毫升；100毫克/10毫升；

• 盐酸罗哌卡因注射剂（粉）：75毫克；

• 盐酸罗哌卡因大容量注射液：100毫升含盐酸罗哌卡因0.2克与氯化钠0.86克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸罗哌卡因？

• 对本品或本品中的任何成分过敏者禁用。

• 对同类药品过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸罗哌卡因？

• 12岁以下儿童慎用。

• 有Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者要慎用。

• 严重肝病患者及严重肾功能损害或全身状况不佳的患者应慎用。

• 急性卟啉症患者应慎用。

• 老年患者使用时遵医嘱。

• 接受其他局麻药或与酰胺类局麻药结构相关的药物治疗的病人如同时使用本品应慎用。

• 还没有对哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

盐酸罗哌卡因与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸罗哌卡因前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸罗哌卡因的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸罗哌卡因为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 硬膜外麻醉：一般给药浓度应维持在7.5～10.0毫克/毫升，总剂量：胸椎硬膜外给药38～113毫克、腰椎硬膜外（破宫产术）：113～150毫克、腰椎硬膜外（外科）：113～200毫克。

• 术后疼痛：如果术前已经使用10毫克/毫升或7.5毫克/毫升罗哌卡因建立阻滞，可在术后经硬膜外单次注射7.5毫克/毫升盐酸罗哌卡因注射液。然后持续使用2毫克/毫升盐酸罗哌卡因维持镇痛。

• 如误血管内注射可引起短暂的心率加快，或误蛛网膜下隙注射可出现脊髓麻醉。在注入用药剂量前及注入过程中要反复回吸并注意缓慢注射(25～50毫克/分钟)或分次注射，同时密切观察病人的生命指征并持续与病人交谈。如发生中毒症状，应立即停止注射。

用药期间注意事项

• 麻醉前必须准备好各种抢救器材 。

• 有些局部麻醉如头颈部的注射，严重不良反应的发生率较高，而与所用的局麻药无关。对于年老或伴有其他严重疾患而需施用区域麻醉的病人，应特别注意。

• 硬膜外麻醉会产生低血压和心动过缓，低血压一旦发生可以用5～10毫克麻黄素静脉注射治疗，必要时可重复用药。

• 严密监测患者的血压、心电图、呼吸。

• 严重肝肾功能不全的患者需要调整剂量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

盐酸罗哌卡因罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

盐酸罗哌卡因应该如何保存？

• 盐酸罗哌卡因药品贮于25℃保存。

• 药物要远离儿童。

盐酸罗哌卡因可能有哪些不良反应？

常见的盐酸罗哌卡因不良反应主要包括：

• 低血压。

• 恶心、焦虑。

• 心动过缓。

• 感觉减退。

• 过敏（皮疹、面红、水肿、皮疹、荨麻疹、水泡）。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸罗哌卡因相互作用？

接受其他局麻药或与酰胺类结构相关的药物治疗的病人如同时使用罗哌卡因注射液应小心谨慎，因为毒性作用是可以累加的。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸罗哌卡因？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，盐酸罗哌卡因属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究.

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用盐酸罗哌卡因？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸罗哌卡因是局麻药，必须由医生根据你的病情开处方使用。

• 盐酸罗哌卡因需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。