盐酸吉西他滨

通用名： 盐酸吉西他滨

别名： 健择

英文名称： Gemcitabine Hydrochloride

盐酸吉西他滨是什么药？

盐酸吉西他滨为嘧啶类抗肿瘤药物。主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，阻止肿瘤细胞复制。

盐酸吉西他滨有哪些用途？

盐酸吉西他滨适用于晚期或已转移的非小细胞肺癌、胰腺癌的治疗。

盐酸吉西他滨单独应用或与其他药物合用，对膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌及其他实体瘤的治疗有效。

盐酸吉西他滨有哪些制剂和规格？

盐酸吉西他滨主要使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸吉西他滨注射剂（粉）：0.2克；1克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸吉西他滨？

• 对盐酸吉西他滨曾有过敏反应者禁用。

• 妊娠期、哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸吉西他滨？

• 肝肾功能不全患者慎用。

• 老年女性的清除率降低，易出现血液学毒性，慎用。

• 18岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

盐酸吉西他滨与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸吉西他滨前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸吉西他滨的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸吉西他滨为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不能自行在家操作。

• 非小细胞肺癌及其他肿瘤：一次每平方米体表面积800～1000毫克，溶于氯化钠注射液250ml，静脉滴注30分钟，一周1次，连用2周休息1周（3周方案），或连用3周休息1周（4周方案）。

• 胰腺癌：一次每平方米体表面积800～1000毫克，溶于氯化钠注射液250ml，静脉滴注30分钟，一周1次，连用7周休息1周，以后一周1次，连用3周休息1周或用4周方案。

用药期间注意事项

盐酸吉西他滨需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

用药期间应定期检查肝、肾、骨髓功能，当证实有骨髓抑制时，应暂停化疗或调整方案。

患者在用药期间必须禁止驾驶和操纵机器。

与放疗联用，有可能引起严重的肺或食管病变。

除了规定的药品外，盐酸吉西他滨不得和其他药品混合使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现严重肝毒性（包括肝功能衰竭和死亡）。

• 严重的过敏反应。

• 出现心血管疾病（如低血压、心肌梗死）。

盐酸吉西他滨应该如何保存？

• 盐酸吉西他滨药品应该在室温（15～30℃）下保存。

盐酸吉西他滨可能有哪些不良反应？

• 骨髓移植：血小板减少、粒细胞减少、贫血。

• 胃肠疾病：常见呕吐、恶心、腹泻、口腔炎、口腔溃疡和便秘；非常罕见缺血性结肠炎。

• 肝胆疾病：肝脏转氨酶和碱性磷酸酶升高、胆红素升高；偶见严重肝毒性包括肝功能衰竭和死亡。

• 皮肤和皮下组织疾病：过敏性皮疹、往往伴随瘙痒，长期应用可致脱发；罕见严重的皮肤反应、溃疡和水疱形成。

• 骨骼肌肉与结缔组织疾病：常见背痛和肌痛。

• 肾脏和泌尿系统疾病：常见血尿、轻度蛋白尿；偶见肾功能衰竭和溶血性尿毒症。

• 全身疾病和给药部位反应：常见流感样症状（发热、头痛、寒战、肌痛、乏力和厌食）和外周水肿。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸吉西他滨相互作用？

有些药物可能与盐酸吉西他滨相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与盐酸吉西他滨一起使用前请咨询医生。

• 与其他抗癌药联合使用或序贯化疗时，应考虑骨髓抑制作用的累积加重。

• 由于存在引起全身性并可能是致命性疾病的风险，因此，不推荐使用黄热病疫苗和其他减毒活疫苗，特别是对免疫抑制患者。

• 对胸部进行根治性放疗同时合用盐酸吉西他滨，可能导致危及生命的食管炎和肺炎。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸吉西他滨？

妊娠期、哺乳期妇女禁用盐酸吉西他滨。

如何合理使用盐酸吉西他滨？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸吉西他滨是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 盐酸吉西他滨需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。