依地酸钙钠

通用名： 依地酸钙钠

英文名称： Edetate Calciumdisodium

依地酸钙钠是什么药？

依地酸钙钠是金属螯合剂类药物。其可以与二价和三价金属，尤其是铅，形成稳定的可溶性螯合物，继而随尿液排出，从而解除金属中毒。

依地酸钙钠有哪些用途？

• 依地酸钙钠能降低小儿和成人的铅中毒（急性和慢性）和铅毒性脑病患者的血铅水平和体内的残存铅。但螯合疗法并不能替代其他有效措施以消除或减少进一步的铅暴露。

• 用于治疗如钚、钍、轴、钇的放射性和核裂变产物中毒。依地酸钙钠治疗也对其他重金属如铬、锰、镍、锌或钒中毒有益。但对汞、金或砷中毒无治疗功效。

• 依地酸钙钠还可用于诊断可疑的铅中毒（铅移动试验）。

依地酸钙钠有哪些制剂和规格？

依地酸钙钠常用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 依地酸钙钠注射液：1克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用依地酸钙钠？

• 无尿的患者禁用。

• 肾功能不全患者禁用。

• 肝炎活动期患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用依地酸钙钠？

• 轻、中度肾脏疾病患者使用依地酸钙钠应极为谨慎，并应减量使用。

• 尚不知道依地酸钙钠是否可分泌到人类乳汁，哺乳期妇女慎用。

• 老年患者慎用。

依地酸钙钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用依地酸钙钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解依地酸钙钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

依地酸钙钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。注射剂应在医院由护士操作完成，不能自行在家操作。

严重中毒患者不宜应用较大剂量，否则使血浆中金属络合物大量增加，来不及从尿中排出，反而增加对人体的毒性。单独应用本品效果不理想，一般采用本品和二巯丙醇联合治疗。

• 成人常用量

  静脉滴注：本品1g加入5％葡萄糖注射液250-500ml中，静脉滴注，4～8小时滴完，每日1次。连续用药3天，停药4天为一疗程。

  肌内注射：用本品0.5g加1％盐酸普鲁卡因注射液2ml，稀释后作深部肌内注射，一日1次，疗程参考静脉滴注。

• 铅移动试验 成人一次使用本品1g，加入5％葡萄糖注射液500ml中，4小时静脉滴注完毕。自用药开始起留取24小时尿液，24小时尿铅排泄量超过2.42μmol（0.5mg），认为体内有过量铅负荷。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 尿量减少或无尿。

• 心律不齐。

• 意识混乱。

• 恶心、呕吐。

依地酸钙钠应该如何保存？

• 依地酸钙钠药品应该贮于15～30℃环境中。

依地酸钙钠可能有哪些不良反应？

• 肌内注射部位疼痛。

• 出现头昏、前额痛、食欲缺乏、恶心、发热、寒战、不适、疲乏等症状。

• 少数有尿频、尿急、蛋白尿、低血压、心律不齐。

• 过大剂量可引起近端小管急性坏死（可能导致致命性肾病），罕见远端小管和肾小球变化。

• 组胺样反应（喷嚏、鼻充血、流泪）。

• 一过性骨髓抑制、贫血、锌缺乏、高血钙综合征。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与依地酸钙钠相互作用？

• 尚无已知的药物能干扰依地酸钙钠标准的临床检验。

• 皮质激素增加依地酸钙钠对动物的肾毒性。

• 依地酸钙钠通过螯合锌干扰锌胰岛素制剂的作用。

妊娠期和哺乳期能否用依地酸钙钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，依地酸钙钠属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期、哺乳期妇女应避免使用依地酸钙钠，如确需使用，使用前请务必咨询医生。

如何合理使用依地酸钙钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 依地酸钙钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 依地酸钙钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。