盐酸平阳霉素

通用名： 盐酸平阳霉素

英文名称： Bleomycin A5 Hydrochloride

盐酸平阳霉素是什么药？

平阳霉素是从平阳链霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，能抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链，影响癌细胞代谢功能，促进癌细胞变性，坏死。

盐酸平阳霉素有哪些用途？

• 盐酸平阳霉素用于唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌。

• 亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。

• 对翼状胬肉有显著疗效。

盐酸平阳霉素有哪些制剂和规格？

盐酸平阳霉素临床主要使用注射剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸平阳霉素注射剂（粉）：4毫克；8毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸平阳霉素？

对博来霉素类抗生素有过敏史的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸平阳霉素？

• 对有肺、肝、肾功能不全的患者慎用。

• 哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

盐酸平阳霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用平阳霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸平阳霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

盐酸平阳霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 静脉注射，用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液5～20毫升溶解本品至4～15毫克/毫升注射。

• 肌内注射，用0.9％氯化钠注射液5毫升溶解本品至4～15毫克/毫升注射。

• 动脉内注射，用3～25毫升添加抗凝药（如肝素）的0.9％氯化钠注射液溶解本品至4～8毫克/毫升作一次动脉内注射或持续动脉内注射。

• 成人一次剂量为8毫克，通常每周给药2～3次。根据患者情况可增加或减少至每日1次到每周1次。显示疗效的剂量一般为80～160毫克。一个疗程的总剂量为240毫克。

• 肿瘤消失后，应适当减量，如每周一次8毫克（效价）静脉注射10次左右。

• 治疗血管瘤及淋巴管瘤时

  瘤体内注射治疗淋巴管瘤一次4～8毫克，溶入注射用水2～4毫升，有囊者尽可能抽尽囊内液后注药，间歇期至少1个月，5次为1个疗程。3个月以下新生儿暂不使用或减量使用。

  治疗血管瘤一次注射4～8毫克，用0.9％氯化钠注射液或利多卡因注射液3～5毫升稀释。注入瘤体内，注射1次未愈者，间歇7～10天重复注射，药物总量一般不超过70毫克。

• 治疗鼻息肉，本品8毫克用0.9％氯化钠注射液4毫升溶解，用细长针头行息肉内注射，一次息肉注射2～4毫升，一次注射1～2个息肉。观察15～30分钟有无过敏反应，每周1次，5次为一个疗程，一般用1～2个疗程。

• 肿瘤患者，尤其是恶性淋巴肿瘤患者，在初次和第二次给予本品时，应以4毫克以下剂量给药，以观察和增强患者的耐受能力，当患者无急性反应时，方可增至正常剂量。

用药期间注意事项

盐酸平阳霉素用药应根据医生处方，谨遵医嘱用药，不应轻易自行改变用药剂量。

患者用药期间应定期复查，根据临床情况以及医嘱调整剂量。

• 给药后如患者出现发热现象，可给予解热药。对出现高热的患者，在以后的治疗中应减少剂量，缩短给药时间，并在给药前后给予解热药或抗过敏药。

• 患者出现皮疹等过敏症状时应停止给药，停药后症状可自然消失。

• 患者如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状，同时胸部X光片出现异常，应停止给药，并给予甾体激素和适当的抗生素。

• 偶尔出现休克样症状（血压低下，发冷发热、喘鸣、意识模糊等），应立即停止给药，对症处理。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

一旦发生急性过敏反应，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 长时间高热

• 出现皮疹等过敏症状且停药后症状没有自然消失。

• 肺炎样症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难等）

• 休克样症状（血压低下，发冷发热、喘鸣、意识模糊等）

盐酸平阳霉素应该如何保存？

• 盐酸平阳霉素药品应该在不超过20℃、室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

盐酸平阳霉素可能有哪些不良反应？

盐酸平阳霉素不良反应主要包括

• 发热。

• 胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）。

• 皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等）。

• 脱发。

• 肢端麻痹。

• 口腔炎症。

• 肺部症状（肺炎样病变或肺纤维化）。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与盐酸平阳霉素相互作用？

有些药物可能与盐酸平阳霉素相互作用，但目前未有企业或研究机构进行该项实验且无可靠参考文献，目前药物相互作用尚不明确。

妊娠期和哺乳期能否用盐酸平阳霉素？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，盐酸平阳霉素属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女不建议使用本药，除非使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。使用前请咨询医生建议。

哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用盐酸平阳霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸平阳霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 盐酸平阳霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。不要轻易更改用药剂量。