异卡波肼

通用名： 异卡波肼

别名： 异噁唑酰肼、闷可乐、异羧肼、Marplan

英文名称： Isocarboxazid

异卡波肼是什么药？

异卡波肼属于非选择性单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。临床常用于治疗抑郁症。

异卡波肼有哪些用途？

• 异卡波肼用于对三环类抗抑郁药或电休克治疗无效的抑郁症患者。

• 异卡波肼用于对三环类抗抑郁药治疗有所禁忌者。

异卡波肼有哪些制剂和规格？

异卡波肼通常制成片剂，具体如何选择请咨询医生。

• 异卡波肼片剂：10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用异卡波肼？

• 对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。

• 肝功能不全、严重肾功能损伤的患者禁用。

• 严重心脏病、近期有心肌梗死发作史的患者禁用。

• 高血压患者禁用。

• 嗜铬细胞瘤患者禁用。

• 精神病或有精神病史的患者禁用。

• 严重或常发头痛的患者禁用。

• 甲状腺功能亢进的患者禁用。

• 青光眼患者禁用。

• 帕金森病患者禁用。

• 嗜酒者禁用。

• 癫痫、尿潴留及粒细胞减少症患者禁用。

• 15岁以下患者不宜使用。

• 两周内曾使用过MAOIs的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用异卡波肼？

• 心血管病患者需谨慎使用。

• 糖尿病患者需谨慎使用。

• 支气管炎患者需谨慎使用。

• 哮喘患者需谨慎使用。

• 心绞痛患者需谨慎使用。

• 老年患者慎用。

异卡波肼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用异卡波肼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解异卡波肼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

异卡波肼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 开始口服10～20毫克/天，分2～3次服用，以后可加至30～60毫克/天。一旦达到充分疗效后，即应改为维持用量1日10～20毫克。

用药期间注意事项

• 择期外科手术的患者，术前至少停用本品10天。

• 由于本品与其他药合用而引起的高血压危象，可用酚妥拉明5～10毫克缓慢静脉滴注解救。

• 当患者的抑郁症获得减轻时，自杀的危险性却可能增加，应注意防范。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的，如反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

异卡波肼罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。若出现高血压危象，应立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

头昏、头晕。

异卡波肼应该如何保存？

• 异卡波肼药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 药物要远离小孩。

异卡波肼可能有哪些不良反应？

异卡波肼不良反应主要包括：

• 体位性低血压。

• 头晕。

• 便秘。

• 厌食。

• 坐立不安、失眠。

• 口干、视物模糊。

• 水肿、月经过多等。

• 偶见中毒性肝炎、白细胞减少。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与异卡波肼相互作用？

有些药物可能与异卡波肼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与异卡波肼一起使用前请咨询医生。

• 本品能增强琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，导致呼吸暂停。

• 本品与吩噻嗪类合用，可导致高血压，并加重锥体外系反应。

• 本品与周围起作用的拟交感胺类如麻黄碱、苯丙胺类、间羟胺等合用可抑制诸药的代谢，导致致命的高血压危象。

• 本品与口服降糖药磺酰脲类合用，使降糖作用增强；可使胰岛素的降糖作用增强并延长降糖作用的时间。

• 本品合用甲基多巴、多巴胺、左旋多巴或色氨酸可引起高血压(严重者出现危象)、头痛、过度兴奋等症状。

• 本品合用MAOIs和高效5-HT再摄取抑制剂(如氯米帕明、氟西汀、色氨酸)具有潜在危险性，可能引起严重的不良反应如高热、出汗、寒战、定向障碍、意识障碍、记忆力减退、焦虑、躁狂、共济失调、肌阵挛、肌肉强直、反射亢进、张力过高、眼球震动和帕金森综合征、自主神经不稳定伴生命体征波动和(或)精神状态改变(包括肢体摇动，及至谵妄、昏迷)。以上表现与5-羟色胺综合征类似。必须停用MAOIs至少两周后才可开始使用5-HT再摄取抑制剂。口服赛庚啶和静脉注射丹曲林可能会缓解上述症状。

• 本品可拮抗解痉药巴氯芬的治疗作用。

• 本品与中枢神经抑制药或全麻药合用，可导致深度镇静、循环虚脱、昏迷，甚至导致死亡。

• 本品与其他精神兴奋药合用，可降低安全性。

• 不能与三环类抗抑郁药如地昔帕明(去甲丙咪嗪)、丙米嗪及抗高血压药帕吉林合用，因上述诸药能阻断肾上腺素(NA)的摄取，而MAOIs可减弱机体对NA的代谢，故可导致高血压危象、发热、惊厥、昏迷和循环衰竭。必须停用MAOIs两周后，始可使用上述诸药。

• 一般说来，降压药(包括利尿药)不可与MAOIs合用，因可使血压过度下降。

• 接受MAOIs的患者不可同时给予胍乙啶或注射利血平，因可使累积的儿茶酚胺突然释放，导致严重的升压反应。如必须合用MAOIs和一种释放儿茶酚胺的药物，如利血平或胍乙啶，应首先单用后者。当患者从MAOIs转换使用利血平时，至少应停用MAOIs一周后始可再用利血平。

• 接受MAOIs的患者不应同时给予可卡因或其他局麻药，因后者可收缩血管，从而导致高血压。

• 在使用MAOIs期间，不应进食富含酪胺的食物，如干酪、啤酒、肝、酸乳、牛肉汁、无花果罐头、鱼子酱、葡萄酒、野味、腌制鲱鱼、宽豆荚、香蕉、巧克力和大豆制品，以免酪胺蓄积。除以上食物之外，过量咖啡因或浓咖啡也可能使血压突然升高，甚至出现危象。

• 可增强华法林等抗凝药的作用。

妊娠期和哺乳期能否用异卡波肼？

妊娠期及哺乳期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

如何合理使用异卡波肼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 异卡波肼是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药及严重药物不良反应。

• 异卡波肼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。